10月12日，由心肾内科李斌主任带领的心脏介入团队在广州医院王慧勇教授指导下，应用目前国内先进的介入技术，成功治疗一例主动脉夹层患者，这是我院首例成功开展的主动脉夹层腔内修复术。患者为72岁的老伯，有高血压病史。此次因突发胸痛2个多小时来我院胸痛中心就诊。当时心电图正常，心肌坏死标志物阴性，排除急性冠脉综合征，进一步完善胸部CTA明确诊断为：主动脉夹层（Stanford分型：A型），随时有破裂死亡风险。我院心血管内科团队李斌主任详细查看病人后，要求严格控制好心率、血压，第一时间反复耐心和病患充分沟通，嘱咐患者绝对卧床休息。同时与王慧勇教授进行远程会诊，讨论最佳治疗方案，最终决定采用具有创伤小、疗效好、恢复快等优点的介入治疗方式。历经1个多小时的精准操作，及时为患者成功施行了主动脉夹层腔内修复术，植入覆膜支架1枚。手术顺利，效果满意，患者康复顺利，患者及家属非常感激。
术前主动脉多发血肿、溃疡术后予主动脉
覆膜支架修复
此类手术难度大，风险高，该例手术的成功开展，标志着我院在心血管领域又一重大技术突破，填补了中山北部区域主动脉夹层介入手术的空白，也为胸痛中心建设提供了一个重要保障
相关知识链接
一、主动脉夹层是什么?
主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，就像是一个定时炸弹，故早期诊断和治疗非常必要。
二、主动脉夹层的病因
1.高血压和动脉硬化主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。2.结缔组织病马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。3.先天性心血管病如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。4.损伤严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。5.其他妊娠、梅*、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
专家介绍
特邀专家：广州医院王慧勇教授学术任职：广东省介入心脏病学会第十届介入学组委员广东省介入心脏病学会周围血管分会委员广州市医师协会心血管分会委员中国医师协会腔内修复专业委员会委员北京健康促进会周围血管疾病与难治性高血压专业委员会委员擅长方向：心脏冠脉疾病介入治疗（心肌梗死，慢性闭塞(CTO)病变，分叉病变，左主干病变），大血管疾病的介入治疗（胸主动脉夹层/腹主动脉动脉瘤腔内修复术），外周血管疾病的介入治疗（锁骨下动脉，下肢动脉，肾动脉，腹腔干，肠系膜上动脉），颈动脉/椎动脉疾病（狭窄）的介入治疗，静脉疾病介入治疗（下肢静脉血栓，肺栓塞，慢性血栓性肺动脉高压），先天性心脏病（房缺，室缺，动脉导管未闭）介入封堵；透析通路狭窄的介入治疗。行业经验：独立完成冠脉介入治疗约近余例；近三年独立完成主动脉夹层介入治疗例以上。
李斌科主任主任医师
大学本科学历，毕业于石河子大学医学院临床医学系。学术任职：中山市专家库成员、大湾区心律失常专业委员会委员、中山市医学会心血管分会专家委员会常委、中山市医学会介入医学分会专家委员会常委。从事心脏内科专业工作23年，曾多次在*医科大学、医院、医院进修学习心血管内科专业，两次参加卫生部介入诊疗培训班。在心血管内科常见病、多发病、疑难复杂病、急危重症等方面积累了丰富的临床经验。在省级、国家级医学专业期刊发表论文12篇，其中国家医学核心期刊4篇。专业特长：心脏的介入诊疗技术，曾在卫生部介入医院完成心脏介入规范化培训。目前已完成心脏介入手术余例，如：冠脉造影术、冠脉支架植入术、心脏临时/永久起搏器植入术、快速性心律失常射频消融术等。尤其在冠心病的介入诊疗技术方面有较深的造诣。门诊地点：内科门诊2号诊室。出诊时间：星期二、四（全天）联系
邹双近副主任医师
年毕业于广东医学院，医院心血管研究所进修1年，年始进入心血管介入领域，从事介入诊疗工作。擅长冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心瓣膜病、心肌病、各类心律失常、高血压病、代谢综合征等疾病的诊治。门诊地点：内科门诊8号诊室。出诊时间：星期一、六（全天）联系
纪荣庄副主任医师
大学本科学历，学术任职：中山市科普专家库成员、中山市医学会心血管分会专家委员会委员、中山市医学会第一届介入医学分会专家委员会委员，广东省传统医学分会专家委员会委员。曾到广东省心血管研医院进修学习，擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等各种心血管疾病的诊疗。在科研方面，发表国家级、省级核心期刊多篇。门诊地点：内科门诊2号诊室。出诊时间：星期一、六（上午）；三、五、日（全天）联系
文、图：心肾内科
版面：梁昊朗
责编：刘世杰
编审：覃延华
厚德博学精医创新
关医院
