主动脉球囊反搏保驾护航一例高危患者的急诊 [复制链接]

继我院心血管内科成功完成30余例经皮冠状动脉介入术后，心血管内科介入团队再创佳绩，成功实施商洛地区首例在主动脉内球囊反博（IABP）保护下的冠脉介入手术。

患者男性，55岁，因“发作性胸痛半月，加重7小时”急诊入院。入院后急查心电图显示广泛前壁导联弓背向上样抬高，心肌损伤标记物显著升高，符合急性广泛前壁心肌梗死诊断。

心血管病院潘侨院长当机立断，连夜立即启动导管室，亲自率领介入团队为患者行冠状动脉造影术，术中造影显示：左前降支近段完全闭塞，远端血流0级。

潘侨院长考虑到患者急性心肌梗死面积大、心功能受损严重、开通左前降支血管过程中随时有血压降低、冠脉灌注不足导致猝死等风险，需要行主动脉球囊反搏技术支持。充分告知家属患者病情及手术风险、置入IABP的必要性。家属表示全力支持抢救治疗。潘侨院长带领介入团队，置入IABP并在IABP支持下成功为患者开通梗死血管、恢复血流灌注，成功挽救缺血心肌、缓解胸痛症状、维持血压稳定，使患者以后的生活质量有了一定的保障。

主动脉内球囊反博（IABP）是机械性辅助循环方法，对于急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克、左主干病变、心功能不全等患者置入主动脉内球囊反博能降低术中术后风险，改善心功能，为冠脉置入支架提供有力保障，心内科医生称之为“保驾”技术。目前已广泛应用于高危PCI术以及心脏搭桥术后患者的循环支持。

这例在主动脉内球囊反博（IABP）保护下的冠脉介入手术标志着我院心内科介入技术再上一个新的台阶！不久的将来我们还会引进体外膜肺氧合(ECMO)系统，对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持，我们的心脏介入手术保驾护航。这些都再次印证了我院提倡的一切为了患者、为了患者的一切的高标准服务宗旨。

潘侨，医院副院长、心脏病区院院长、心内科主任、原医院心脏病院重症监护室主任、医学博士、中山大学硕士生导师、副主任医师、中国医师协会中西医结合医师分会心力衰竭专业委员会委员、广东省动脉粥样硬化性疾病委员会委员、深圳市中西医结合学会胸痛专业委员会副主委、中山大学高等教育教师。长期从事心血管内科临床工作，擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管疾病急危重症的诊疗。专业手术范围：冠状动脉介入治疗；起搏器的植入等。目前参与国家自然科金基金1项，已发表中文核心术论文数篇，SCI论文数篇，最高影响因子8.8分。