动脉粥样硬化是心血管疾病的罪魁祸首，坚持三个预防让血管更健康
石佛山下小医生
冠心病、心肌梗死、脑梗死这些心血管疾病的发生都有一个共同的前提，那就是动脉粥样硬化。将动脉粥样硬化称为心血管疾病的罪魁祸首并不过分。今天，陈大夫就和大家科普一下动脉粥样硬化都会导致哪些疾病？人到中年，应该如何预防动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化
关于动脉粥样硬化的简单介绍
一、动脉粥样硬化的特点
1、年龄方面
随着年龄的增大，动脉粥样硬化发生的可能性越大。临床上40岁以上的中老年人比较多见，在49岁以后动脉粥样硬化发展加快，这个病总体上属于老年病。但是近年来，随着不健康生活方式的增多，动脉粥样硬化发病的年龄越来越年轻。
人到中年，要小心动脉硬化
2、性别方面
绝经前的女性对动脉粥样硬化可以放心。因为女性在绝经前雌激素分泌的多，对血管有保护作用。但是绝经后，这种保护作用就没有了。因此，绝经后的女性，动脉粥样硬化发病率迅速增加。
3、动脉粥样硬化容易发生在哪些血管？
动脉粥样硬化主要发生在大动脉以及中型动脉。大动脉比如主动脉，中型动脉主要以冠状动脉和脑动脉为主，肢体动脉、肾动脉、肠系膜动脉次之，而下肢的动脉又比上肢要多些。肺动脉一般是不会受到影响的。
二、斑块的特点
血管发生了动脉粥样硬化，我们就可以说血管出现了斑块。血管的斑块，也像小孩子一样。有的斑块像老老实实的小孩子，不让人操心，这样的斑块称为稳定的斑块。另外一些斑块，就像熊孩子一样，经常上房揭瓦，惹是生非；这样的斑块叫做不稳定斑块，也叫易损斑块。易损斑块就是说它不稳定，容易发生破裂。
斑块不管稳定不稳定，都有危害：
不稳定的斑块，容易破裂。斑块一旦破裂，斑块的内容物释放出来，将导致血小板聚集形成血栓。血栓形成后导致血管堵塞，造成相应部位急性的缺血缺氧，比如形成急性心肌梗死、脑梗死等等。
稳定的斑块同样有危害。斑块形成后势必导致血管的狭窄，血管的狭窄，后果就是慢性的缺血。随着斑块的长大，血管狭窄越来越重，慢性缺血也越来越重。比如发生在心脏，长期的慢性缺血导致心肌纤维化，出现缺血性心肌病，最终的结局是心脏衰竭。斑块出现在大脑的动脉，脑子长期的慢性缺血，人就经常的头晕、头痛，脑子也会逐渐的萎缩，最严重的情况，导致血管性的痴呆。
动脉粥样硬化都会导致哪些疾病
动脉粥样硬化根据发生血管的不同，导致的疾病也不同。
1、主动脉的粥样硬化
主动脉，主动脉也就是人体最主要、也是最粗的动脉，是心脏射血首先到达的部位。主动脉发生动脉粥样硬化会导致主动脉弹性减弱，出现高压很高，而低压很低的情况。这也是老年人血压的特点。
另外，主动脉粥样硬化会导致动脉瘤的形成。主动脉是人体最大的动脉，一旦动脉瘤破裂，大量的出血，几乎是必死的结局。
动脉瘤形成
2、冠状动脉的粥样硬化
冠状动脉也就是心脏的动脉，冠状动脉粥样硬化形成后，就出现血管的狭窄。如果狭窄程度大于50%，我们就可以说冠心病形成了。冠心病根据斑块稳定不稳定，可以分为稳定的冠心病和急性冠脉综合征。
急性冠脉综合征包括不稳定的心绞痛和心肌梗死，主要是由不稳定的斑块出现糜烂或者斑块破裂导致的。因为发生的比较急，所以病情十分的凶险。
稳定的冠心病包括稳定性的心绞痛、缺血性的心肌病。稳定的冠心病虽然没有急性冠脉综合征那么凶险。但是由于心脏存在持续性的慢性缺血缺氧，也会导致心肌慢慢的变坏，最终导致心衰的结局。
3、颅脑动脉粥样硬化
颅脑动脉包括位于颈部的颈内动脉、椎基底动脉以及脑子里面的动脉。颈内动脉、椎基底动脉是脑子血液的来源，因为脑子里其他部位的动脉都是由这两条发出来的。
颅脑动脉的粥样硬化也最容易侵犯颈内动脉、椎基底动脉。跟冠心病一样，如果斑块不稳定破裂了，则形成脑梗死。
如果斑块稳定，则脑子长期处于慢性的缺血缺氧的状态，出现大脑的萎缩，造成头晕、头痛的症状，甚至出现血管性的痴呆，也就是像老年痴呆一样，在认知、智力方面出现问题。
颅脑动脉粥样硬化比冠状动脉更常见，脑梗死的发生率是心肌梗死的5倍左右。
4、肾动脉的粥样硬化
肾动脉的粥样硬化会导致顽固性的高血压。如果斑块破裂，则导致肾梗死。斑块不破裂，则肾长期的慢性缺血，将导致肾脏的萎缩，甚至出现肾衰竭。
5、肠系膜的动脉粥样硬化
肠系膜动脉主要是给胃肠道提供血液的动脉，肠系膜动脉发生动脉粥样硬化表现为：
慢性缺血的时候，表现为消化不良，肠道张力减弱，便秘、腹泻等症状。
当肠系膜动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，堵塞肠系膜动脉，则会造成胃肠道相应的节段出现急性缺血缺氧，表现为剧烈的腹痛、腹胀、发热，肠壁坏死的时候，表现为便血、休克等症状。
6、下肢的动脉粥样硬化
下肢的动脉粥样硬化也会出现一系列的症状：
斑块破裂，导致动脉急性的堵塞，造成下肢疼痛、肌肉坏死。
斑块稳定，则下肢出现慢性的缺血。缺血程度比较轻的时候，出现下肢的发凉、麻木；随着缺血程度的加重，变成间歇性的跛行（走路的过程中，走着走着，出现腿的疼痛，像跛脚一样，不得不停下来。休息一下，然后恢复。继续走，走一段时间，又会出现跛行），出现静息痛（休息的时候，腿也会痛），最严重的状态出现下肢的坏疽，也就是肌肉的坏死，这种情况需要截肢。
动脉粥样硬化如何去预防？
动脉粥样的硬化的危害这么大，对他进行预防刻不容缓。动脉粥样硬化的预防主要包括：危险因素的预防以及健康的生活方式。
一、坚持避免动脉粥样硬化的危险因素
1、控制高血压
高血压病人，动脉粥样硬化的发生率是正常人的4倍，而且60%-70%的动脉粥样硬化的病人合并有高血压。高血压病人容易发生动脉粥样硬化，可能和长期的血压升高，导致血管内皮受损有关。
一旦发现高血压，要积极的治疗。不要以为自己年轻没关系。这些慢性的疾病都是这样一点点慢慢形成的。
2、控制好血脂
血脂异常是动脉粥样硬化最主要的原因之一。血脂里面低密度脂蛋白（LDL），是导致动脉粥样硬化最最主要的原因。因此，现在的降脂药物也是以降低低密度脂蛋白为最主要的目标。
出现血脂异常要重视，根据未来10年心血管疾病的风险，将低密度脂蛋白降低到相应的目标值。
3、控制好血糖
糖尿病或者糖耐量异常的患者，发生动脉粥样硬化的风险都是正常人的很多倍。
有糖尿病的病人，要积极的控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下。
除了三高之外，其他的比如肥胖、缺少运动、不健康的饮食这些都是导致动脉粥样硬化的危险。慢性疾病的特点就是发展比较缓慢，容易让人心存侥幸，觉得没什么。当出现症状的时候往往后悔莫及。
二、坚持健康的生活方式
1、戒烟
吸烟损伤血管的内皮，有利于动脉粥样硬化的形成。更可怕的是，吸烟不但有利于形成动脉粥样硬化，而且会导致斑块的不稳定。
就拿急性心肌梗死来说，经常吸烟的人，急性心肌梗死发病的年龄年轻10岁；发病的概率是不吸烟的6倍。
2、限制饮酒
过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可以血压降低。酒精摄入减少67%，收缩压可以下降3.06mmHg，舒张压下降2.04mmHg。
值得一提的是，对于“少量饮酒对于心血管有好处”这样的说法，并没有科学的依据。但是减少饮酒确实是可以实实在在的降低心血管疾病的风险，即使对少量饮酒的人来说。
3、坚持运动
生命在于运动，久坐不动是健康的大忌。坚持运动很有必要，可以减肥，也可以降低血压；另外在运动过程中，人可以获得愉悦，可谓一举数得。
4、规律的作息
规律作息很重要，颠倒黑白的生活对健康危害很大。尤其一些年轻人，认为自己年轻没问题，经常的熬夜，导致作息紊乱。往往30岁的年龄，60岁的心脏。当疾病来临，世上没有后悔药。临床上有些很年轻的急性心肌梗死的患者，往往有这样的特点，吸烟、经常熬夜、要么肥胖。
5、合理的膳食
钠盐也就是我们吃的食盐，其他的味精、酱油里面也含有。钠盐会显著升高血压，尤其对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质，如果本身有高血压，钠盐摄入过多，不利于血压的控制。而多吃新鲜蔬菜水果，以增加钾盐的摄入。
饮食以低脂、低糖为主，尤其是本身有糖尿病的患者。平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，适当搭配粗粮，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，比如油炸食品含有比较多的反式脂肪酸。
三、坚持定期的健康体检
对于健康的体检，我的观点是只要生活还过得去，最好每年体检一次。尤其是40岁以上的人，这样就可以提前发现一些毛病，防范于未然。比如，高血压、糖尿病，一般没什么症状，当出现症状的时候，往往已经导致了比较严重的后果。
但是，健康体检可以及时的发现这些慢性疾病，然后及时的治疗。这样，可以将危害降到最低。
总结：
动脉粥样硬化容易发生在全身的大、中型动脉，因此造成的危害是很大的。有一句话说的好，“血管有多强，生命就有多长”。虽然有点夸张的嫌疑，但是足以说明保护我们的血管的重要性。
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