51岁的君叔（化名）正在家吃着香蕉喝着茶
没承想下午的时候
开始出现胸口噎食的感觉
起初以为是香蕉吃多了
君叔接着又喝了几杯老广功夫茶消食
结果到了晚上
胸闷的感觉越来越严重
这才意识到不是“香蕉惹得祸”！
幸好家里自备速效救心丸，吞了几颗之后，不舒服的感觉还是没能缓解。君叔开始全身大汗淋漓、脸色苍白，家人迅速将君叔医院。到达急诊室的时候，君叔的血压低到了70/30mmHg（正常血压值90-/60-90mmHg），气氛一下变得紧张，君叔被立即送进了抢救室！凌晨一点，君叔开始出现前胸、后背撕裂样疼痛，疼到辗转反侧。完善了抽血、心电图等一系列排除急性心梗的检查后，君叔的CTA检查结果也出来了，提示：主动脉夹层！“生命管道”也会破裂？这个疾病有着极高的致死率！48小时内的死亡率可达到50%。
很多人知道突发胸痛需要及时就诊，急性心梗是大部分人胸痛的主要病因之一。但是，突发的胸痛一定全部都是冠心病吗？
主动脉夹层，同样是胸痛症状，但其危险性、复杂性、死亡率比急性心梗更高，爱因斯坦、著名地质学家李四光、美国排球名将海曼都是因为这个疾病而离世。
主动脉，是心脏能量和流量的输出管道，也是人体最粗的血管。平日，你吃火锅时最爱的涮*喉，也就是的主动脉。
不幸的是，这条“生命管道”也会老化破裂，人体的主动脉随时也可能发生破裂。为什么这么粗的血管也会破裂呢？
一是由于血管本身的病变。
比如先天的动脉壁“豆腐渣工程”——马凡氏综合征；其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病等；主动脉炎性疾病、主动脉外伤等。
二是高血压。
70%-90%的夹层合并有不同程度的高血压，且发病前均未规范治疗控制血压。
人类的心脏以每分钟60~次的频率向主动脉内喷射血液，流动的血液不停撞击着血管壁，给血管壁造成压力（血压）。
而血液在主动脉中的流速最高达到每秒50cm！长此以往，即使是钢筋水泥建筑成的大堤也承受不住。
“拆弹”进行时！针对君叔如此紧急的病情，急诊科迅速联系了心脏外科团队，确认最终检查结果为：StanfordA型夹层！心脏外科魏民新教授决定立即为君叔采取紧急手术。绿色通道迅速开启！多学科团队汇集！控制疼痛！稳住血压！就为了在这场与死神的拔河比赛中取得胜利。凌晨六点，手术准备开始，然而在游离右侧股动脉、建立体外循环的过程中，君叔的血压突然测不出了！这不是一个好的信号，意味着君叔的主动脉血管已经开始破裂了，“心包填塞”会导致患者心脏骤停从而引发死亡，魏民新教授当机立断，决定立即开胸！
魏民新教授及团队在手术过程中
手术室内的医护人员屏气敛息，体外循环团队加快了手上的动作，所有人都在争分夺秒！死神彷佛正得意洋洋挥舞着它的镰刀。当打开胸腔时，君叔的心脏正被一个“大血球”压迫着，心包被血液塞得满满的，像是一个随时会爆炸的“炸弹”，只要轻轻一碰，血液即将汹涌而出……
魏教授一边小心翼翼地切开心包释放出血液压力，让心脏得到喘息的机会，体外循环团队也紧随其后，稳住君叔的血液供应。
在心脏停跳的时候，手术团队会使用“高大上”的体外循环保证大脑及其他器官的供血，如果在这一步出现差错，就可能出现“心脏修好了，脑子却瓦特”了的情形。
新的人工血管，要和心脏以及各种血管严丝合缝的缝合好，一个针眼大小的漏洞，都可能使整个手术前功尽弃。
这对于手术医生有着极高的要求！
手术一直持续到中午十二点半，术中君叔的失血量只有ml，对于一场更换“人体主干道”的大工程而言，令人称奇！更换完“人体主干道”后手术顺利结束，君叔被转往成人重症监护室严密观察，现在恢复良好。心梗主动脉夹层？怎么辨别怎么防？
典型的急性主动脉夹层患者，表现为突发的、剧烈的、胸背部出现撕裂样疼痛。
严重还会出现心衰、晕厥，甚至是突然死亡。
与心梗患者不同的是，主动脉夹层的患者含服硝酸甘油后，疼痛是无法得到缓解的。
确诊主动脉夹层的检查主要包括：主动脉造影CT增强血管成像（CTA）磁共振血管成像（MRA）
对于死亡率高的A型夹层必须采取紧急手术治疗，而B型夹层还能争取稍多一些的生存时间。治疗方法主要包括介入治疗和外科手术治疗。
这个病这么可怕，平时怎么预防呢？
高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并高血压，且多数病人的血压控制欠佳。
高血压患者应规律监测血压，按医嘱调整降压药物，严格控制血压，这其中也包括妊娠期高血压的孕妇。
此外，动脉粥样硬化和年龄增长也是主动脉夹层的重要危险因素。
“日常控制高血压、减少血压波动、延缓动脉粥样硬化的进展，对预防主动脉夹层有非常重要意义。”心脏外科主管魏民新教授说。
医院心脏外科医院自年7月1日引入心外科领*人物魏民新教授团队，正式成立心脏外科，以微创手术为特色、常规开展各种类型的心脏手术和大血管手术。医院心脏外科发展迅速，开科近一年，魏民新教授团队已完成余台心脏外科手术，其中微创手术占比逾60%。团队已完成微创手术包括胸腔镜/小切口先心病手术、心脏瓣膜手术、冠脉搭桥、心脏肿物切除术、升主动脉置换术、主动脉根部替换术，胸主动脉腔内修复术，经导管主动脉瓣置换术、卵圆孔未闭封堵术等；完成的高难度手术有不停跳冠状动脉搭桥、全动脉冠状动脉搭桥、心脏破裂修补术、MORROW手术、保留瓣膜主动脉根部置换，A型夹层全主动脉弓置换等。
医院心脏外科将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用，建设高水平的学科，以一流的“心”技术，为患者心脏的健康保驾护航。
往期推荐：两个生物瓣膜“超长服役”17年，80岁老太二次换瓣补“心门”八旬高龄、各种老年病缠身，“心门”关不上，谁说不能手术没得治？！年轻人偏头痛，可能心脏有“孔”！1/4的人都有这个隐患“作案对象”高龄高危，三个“搭桥工程”大Case现身说法8岁男宝踢球后胸闷不已，宝妈需警惕孩子心脏多个“心眼儿”！管道严重拥堵，通一通？还是换新的？大咖“管道工”话你知48岁男子“心碎”6-8mm，多学科团队携手巧手“补心”28岁小伙心上“埋雷”，保留“心门”精准“拆弹”！八旬阿叔50年心脏病史还能在身上开小孔换“阀门”！胸闷、气短、心塞塞！“摸肉”手术精准打击胸口千斤巨石54岁“麻将迷”强忍胸痛，就为看人胡一把，结果……大切口、锯肋骨、心跳停止！谁说心脏手术这样做？！
如您预约儿科、核酸筛查门诊
请
