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上述情况会同时发生吗？
金毕教授说：当然会。
我们一直在讲，动脉硬化是一个全身性的疾病，心脏冠状动脉、颈动脉和外周动脉的疾病可以分别单独发生，也可以同时发生，甚至可以陆续陆续地发生。
我们在临床上经常可以看见颈动脉狭窄的病人突然发生心梗，而冠心病的病人突然出现下肢动脉缺血。所以说一旦我们有一处出现了动脉狭窄，如果条件许可，就应该做全身的血管检查，明确有没有其他动脉的疾病，以便提前处理而不至于耽误病情。
主动脉斑块导致的主动脉溃疡危险吗？
金毕教授说：当然危险。
发生在主动脉的斑块，我们称为主动脉粥样硬化。主动脉的粥样硬化斑块常常发生主动脉溃疡，如果溃疡穿透主动脉壁，会导致主动脉的假性动脉瘤或者主动脉破裂，非常危险，要积极处理。
人们老在说冠心病，究竟什么是冠心病？
金毕教授说：冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”。
心脏是一个由心肌组成的、强而有力的泵，通过全身的一套复杂的动脉和静脉网将血液送到全身所有的器官，给各个器官提供必需的血液供应和营养。它每天不停地泵血，您在睡眠和休息时，它却不能休息，平均每天跳动10万次左右，每分钟跳动约60～90次，生命不息，心跳不止。
这样看来，心脏、静脉和动脉处于良好的状态是非常重要的，要使心脏能保持良好的状态，意味着心脏本身也要有源源不断地血流供应，为心肌提供足够的血液供应和营养。供应心脏肌肉本身营养的血管称作冠状动脉。当冠状动脉出现斑块狭窄，导致心肌的供血和营养发生障碍，就引起了冠心病。
您刚刚讲了下肢动脉硬化闭塞症，有什么临床表现呀？
金毕教授说：凉、麻、痛、烂。
什么叫凉、麻、痛、烂呢？这是本病病情发展的几个过程。凉，就是指下肢发冷发凉。麻，就是指下肢开始麻木无力。痛，可以分为两种，一种叫间歇性跛行，就是走一段路后下肢开始疼痛，休息后可以缓解，再次走路后又开始疼痛，循环往复；另一种叫做静息痛，意思是在不走路时下肢也有疼痛，特别是晚上睡觉时疼痛更加厉害。烂，顾名思义就是下肢发生溃烂或者坏死，这是此病的终末阶段，常常意味着此病很难治愈了。当然，随着目前技术的提高，很多下肢溃烂的病人也被治愈了。
颈动脉粥样硬化斑块导致的狭窄有什么临床表现呢？
金毕教授说：头晕，眼发黑，记忆力减退，多数无症状。
临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。1、有症状性颈动脉狭窄，(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。(2)TIA局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。2、无症状性颈动脉狭窄许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，越来越受到重视。
来源：金教授说学馆
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.31
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