下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在局部的表现，它是外周血管疾病中最常见的病种，可能造成下肢发凉、麻木、间歇性跛行、严重缺血、静息性疼痛、紫绀、溃疡、坏死等症状。其治疗方法包括运动康复治疗、药物治疗、介入治疗及外科手术等。
(一）运动和康复治疗
每次步行30?45min，每周至少3次，至少持续12周。推荐的运动方式有行走、伸踝或屈膝运动。
(二）针对心血管危险因素的治疗
1.降脂药物治疗：建议下肢ASO患者使用他汀类药物降脂治疗。低密度脂蛋白（LDL)水平2.6mmol/L；对于具有缺血高风险的下肢ASO患者，建议控制LDL水平1.8mmol/L；纤维酸衍生物类降脂药可用于合并低高密度脂蛋白（HDL)、正常LDL及高甘油三酯血症的下肢ASO患者。
2.抗高血压药物治疗：治疗原则:小剂量、优选长效制剂、联合及个体化。对于仅合并高血压的下肢ASO患者建议控制血压/90mmHg。对于有高血压同时合并糖尿病或慢性肾病的下肢ASO患者建议控制血压/80mmHg。ACEI类药物适用于有症状的下肢ASO患者。
3.糖尿病治疗:糖尿病是动脉硬化发生发展的重要危险因素，对于合并糖尿病的下肢ASO患者，必须加强饮食管理，控制血糖目标值：空腹4.44?6.70mmol/L，餐后6.7?8.9mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。
4.戒烟：戒烟是预防和治疗下肢ASO的重要措施之一，对于吸烟者应严格要求并督促其戒烟，如戒烟闲难可在替代治疗辅助下完成。
5.抗血小板和抗凝治疗:推荐使用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛等。低剂量阿司匹林（75?mg/d)可以获得与高剂量相同的疗效。阿司匹林联合氯吡格雷可降低有症状的下肢ASO患者（无出血风险和存在心血管高危因素）心血管事件的发生率，应警惕出血风险。使用传统抗凝药（如华法林）并不能减少心血管事件的发生，而且可能增加大出血风险。
(二）间歇性跛行的治疗
1.运动和康复治疗：推荐的运动方式有行走、伸踝或屈膝运动。
2.药物治疗：
（1)西洛他唑(Cilostazol):年被TASCII指南推荐作为治疗间歇性跋行的一线药物。
（2)前列腺素类药物：分为静脉和口服剂，前者如前列地尔等，后者如贝前列素钠等。可提高患肢AB1，改善由下肢缺血引发的间歇性跛行、静息痛以及溃疡等症状。
（3)沙格雷酯:5-羟色胺（5-HT2)受体选择性拮抗药。用于改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛及冷感等缺血症状。
参考文献：略！
介入科疾病诊疗范围
l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。
l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性*疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。
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