在您生活中，周围朋友或您自己是否出现过下肢怕凉、行走一段距离后下肢无力，腿疼痛，停下行走或坐下休息一段时间后有缓解了的情况？如果有，那么有可能是您下肢动脉和下肢供血出现了问题，今天，燕达介入带您了解一下下肢动脉硬化闭塞症。
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什么是下肢动脉硬化性闭塞症?
下肢动脉硬化性闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。
本病多见于50岁以上的中老年人。吸烟、喝酒、不良的饮食习惯都是本病的危险因素。若下肢动脉硬化患者合并有糖尿病，则患者的动脉硬化病变与症状会更严重。
图左A为正常的动脉，就像一条永远是四道的高速公路，血流就像汽车在四道的高速公路上通畅的行驶;而图右为硬化狭窄的动脉，就像一条四道的高速公路，由于塌方等原因，由原来的四条道压缩为现在的一条道，血流就像汽车一样在狭窄处出现拥堵，流量明显减少。
老王今年72岁，是个糖尿病患者，喜欢出门散步，以往走两站路不费力，今年以来走一站路就感觉双下肢疼痛、发冷，还有足趾麻木，去医院检查诊断为糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症。经介入治疗后，两天就出院了，又能步行两三站路了。
股动脉闭塞
股动脉支架植入开放血流
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下肢动脉硬化性闭塞症有哪些症状?
病程分四个临床时期
①FontaineI期，轻微症状期：如患侧下肢怕冷、行走易疲劳等
②FontaineII期，间歇性跛行期：患者在步行一段距离时出现一侧或双侧下肢疼痛(疼痛程度不一，可表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛)，疼痛持续存在，迫使病人止步，直到休息片刻后疼痛缓解，表现为典型的“行走---疼痛---休息---缓解”的重复规律，每次疼痛出现前行走的距离亦大致相当
③FontaineIII期，静息痛期：当病变动脉不能满足下肢休息状态下血供时，患者休息时也有缺血性疼痛，即静息痛;疼痛部位多在患肢前半足或者趾端，夜间和平卧时容易发生。疼痛时患者常整夜抱膝而坐，部分病人因长期屈膝，导致膝关节僵硬;静息痛是患肢趋于坏死的前兆
④FontaineIV期，溃疡和坏死期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，连轻微的损伤也无法修复而出现肢端坏疽。坏疽不断增大，导致肢体坏疽;合并感染将加速组织坏死
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怀疑患有下肢动脉硬化性闭塞症，
需做哪些检查确诊?
下肢血管超声检查可初步筛查；CTA或MRA检查已成为下肢动脉硬化性闭塞症首选的检查方法，可显示动脉狭窄闭塞、侧枝动脉等情况，为治疗方案制订提供依据；DSA检查对下肢动脉硬化性闭塞症有重要诊断价值及引导治疗的进行。
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下肢动脉硬化性闭塞症有哪些治疗方法?
A，药物治疗：适用于FontaineI期，轻微症状者，主要目的是降低血脂和血压，控制糖尿病，改善血液高凝状态，促进侧枝循环形成，一般治疗包括严格戒烟，进行适当的步行锻炼，注意足部护理、避免损伤；
目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身，若影像学检查发现动脉严重狭窄，即使症状轻微，也建议行介入微创血管腔内治疗。
B、介入微创血管腔内治疗(经皮腔内血管成形术、支架置入术)：是目前治疗下肢动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法，适合老年人，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短，立竿见影的效果。适用于FontaineII、III、IV期及动脉有严重狭窄闭塞的患者。
C、开刀手术治疗：采用人工血管或自体静脉，于闭塞动脉段近端、远端做旁路转流(创伤最大，恢复慢住院时间最长)。
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介入微创血管腔内治疗(经皮腔内血管成形术、支架置入术)
下肢动脉硬化性闭塞症的原理?
介入微创血管腔内治疗(经皮腔内血管成形术、支架置入术)下肢动脉硬化性闭塞症的基本原理是借助动脉自然连续的腔道，以表浅的动脉作为入路，修复远处病变的动脉。
一般过程是通过穿刺股动脉建立血管通道，操控导丝顺着血管自然的腔道，通过病变部位，到达目标部位，从而在体外和治疗目标部位之间架起一条“轨道”，然后根据治疗的需要，将导管、球囊和支架等治疗器械顺着这条“轨道”输送到病变部位，扩张撑开狭窄、闭塞的动脉。
医院介入治疗科可完全独立开展各种国内外先进外周介入治疗项目，具体例举如下：
治疗项目
一、血管性疾病的介入治疗：
1.肿瘤性疾病介入治疗：全身各部位恶性肿瘤的介入治疗（药物灌注加肿瘤动脉栓塞）包括肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌等。
2.良性肿瘤：肝血管瘤介入栓塞治疗、妇科子宫肌瘤的介入栓塞治疗（保留子宫功能）。
3.出血性疾病的介入治疗：异位妊娠、产后大出血介入治疗；大咯血、消化道动脉性出血、腹部脏器挫伤、盆腔大出血等出血性疾病的栓塞治疗。
4.动脉狭窄的介入治疗：糖尿病足的介入治疗，下肢动脉硬化闭塞症、股髂动脉狭窄、肾动脉狭窄等血管狭窄、闭塞性病变的血管成形术，股骨头坏死的介入治疗。
5.全身各血管畸形、病变的选择性动、静脉造影诊断，下腔静脉滤器植入术。
6.脾大、脾功能亢进的介入治疗（脾部分栓塞术）
二、非血管介入治疗：
梗阻性*疸外引流减*治疗、胆道支架植入术、脓肿及囊肿的穿刺引流治疗、胃肠道狭窄的介入治疗、恶性肿瘤射频消融术。
医生介绍
富孝晨：主治医生（介入治疗科）本科毕业于辽宁医学院，就读临床医学专业，本科毕业后考入大连医科介入放射学专业硕士研究生，师从国内著名介入放射学专家、中华医学协会介入放射学分会副主任委员王峰教授。年6月任第十二届中国介入放射学学术大会(CSIR)组织委员会委员，后多医院介入科进修工作。
擅长：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、外周动脉狭窄等外周动静脉疾病介入治疗;良恶性肿瘤化疗灌注术、恶性肿瘤动脉栓塞术、射频消融术等肿瘤疾病介入治疗;恶性梗阻性*疸、良恶性胃肠道狭窄等非血管性疾病介入治疗及各种国内领先介入治疗技术。
联系方式
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2、介入导管室：-
3、富孝晨医师：
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