什么是高血压肾病？高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压10毫米汞柱）后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。高血压肾病的临床表现:（1）良性高血压肾硬化症患者年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿（一般为+至++），部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常轻度损害和尿常规异常。（2）恶性高血压肾硬化症恶性高血压，舒张压10毫米汞柱，血尿（显微镜下血尿甚至肉眼血尿），蛋白尿，甚至少尿无尿，化验肾功能血肌酐迅速升高，短期内就可发展至尿*症。常伴随恶性高血压其他脏器损害，如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大，心衰。高血压肾病的诊断（1）体检长期高血压（≥/90）；有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。（2）化检尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍，血尿素氮、肌酐升高等。（）影像学检查B超示肾脏早期多无变化，发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。（4）必要时需肾活检治疗方案：1、严格控制血压患者血压应降至/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或高血压并发症（心、脑、肾），24小时尿蛋白定量大于1克，应降至10/80毫米汞柱以下。2、合理选择降压药物降压药可选用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）。、治疗高血压其他并发症4、必要时需血液透析治疗
温馨提示
医院住院的职工医保、城乡居民患者
一、城镇职工起付线直降00元
城镇职工报销*策
医院级别
起付线
报销比：
在职88%
退休91%
医院
元
医院
元
二、城乡居民起付线直降元
城乡居民报销*策
医院级别
起付线
报销比：70%
医院
元
医院
元
（享受此待遇的包括：丰润、遵化、滦州、玉田、丰南、路南、路北、高新、开平、古冶、迁西、迁安、滦南、乐亭、曹妃甸、海港、芦台、汉沽、南堡）
推荐阅读
?医院医保报销优惠*策
温馨提示
回复数字“1”：“国医堂”专家应诊时间安排
回复数字“2”：“糖尿病知识”讲座时间安排
回复数字“4”：“肝病防治” 讲座时间安排
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
