作者:杨亚平(整理)
心脑血管疾病的发病基础是动脉粥样硬化,而导致动脉粥样硬化的关键因素之一是胆固醇水平升高。因此,高胆固醇血症的治疗和控制成为了心脑血管疾病防治的重中之重。
家族性高胆固醇血症(FH)是由低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分解代谢的关键基因之一发生突变引起的一种遗传性疾病。其中,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是由这些关键基因发生纯合突变或复合性杂合突变所致,发病率约为1/16万~1/万。临床表现主要为患者从出生就处于高血清LDL-C水平暴露状态,而LDL-C水平升高被公认为是心血管疾病(CVD)的主要风险因子。HoFH患者全身动脉粥样硬化发生早,进展快,若不接受适当治疗,可能在儿童及青年期发生心绞痛或心肌梗死,并于20-30岁之前死亡。
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PCSK9抑制剂成为降胆固醇治疗新选择
HoFH患者的管理目标主要为早期预防动脉粥样硬化,全面控制胆固醇,早期发现并发症,特别需要