原创泌尿外科、医院收录于合集#同仁医线5个
同仁医线系列?
RH阴性血，在人群中只有0.2%-0.3%的概率，因为非常稀有和罕见，所以被称作“熊猫血”。疫情期间，上海市血库的血源比以往更加紧张，“熊猫血”更是一血难求。由于RH阴性血源的稀缺性，这类患者如必需手术，对于医生及患者都是一项艰难的任务。
6月以来的上海进入全面复工复产，医院的医护团队在全面落实疫情防控的基础上，迅速恢复各项医疗服务，为患者解决燃眉之急。6月7日，李东副院长领衔的泌尿外科手术团队就接诊了这样一位患者。
当日，88岁张奶奶因为连续几天血尿，在家人的陪伴下慕名来到李东副院长的专家门诊，诊断显示：左肾占位，腹膜后多发肿大淋巴结，考虑恶性肿瘤伴淋巴结转移。年6月7日，拟肾恶性肿瘤收治入院。
患者入院时伴随血尿，持续性出血，且长期贫血，入院查血色素仅6.1g/L，既往有高血压、主动脉、冠状动脉硬化，更令人意外的是患者的血型——RH阴性血，也就是所谓的“熊猫血”。张奶奶的情况急需手术，但没有血源意味着无法备血。高龄、基础疾病情况复杂，加上无法备血，让家属对是否手术犹豫不决，而这对手术医生无疑也是严峻的考验。李东副院长亲自与家属进行术前谈话，分析手术治疗的必要性，详尽的讲述可能存在的风险及应急预案，打消了家属对于手术的诸多顾虑，同意尽快手术治疗。
泌尿外科团队病情讨论
术前，张光明主任领衔的麻醉手术科团队，充分评估患者病情，制定麻醉计划和应急预案，以提高手术麻醉安全性。张光明主任表示，麻醉手术科必须做好一切准备，为手术医生保驾护航，并通知SICU随时做好患者转入监护室的各项工作。
麻醉成功后，李东副院长主刀行左侧L行切口，依次切开各层组织，找到左肾动静脉，结扎后切断，在最短时间内成功取出了完整癌栓。
患者术后顺利转入SICU严密监护
6月15日12：00
张奶奶手术（肾切除术）顺利完成，转入SICU进行术后监护，入室后立即给予呼吸机辅助通气、心电监护、观察引流情况、抬高双下肢等护理措施，而此时的张奶奶还不知道自己的具体病情。
6月15日13：00
血红蛋白的危急值闪烁在电脑屏幕上，SICU医护已忧心如焚，一边严密观察患者的生命体征和引流液的色质量，另一边则立即联系输血科。此时的上海已静默2个月，各血库均已告急，“熊猫血”更是屈指可数。
6月16日10：00
输血科排除万难，积极联系血源。珍贵的“熊猫血”终于输入到张奶奶的血管里，患者血红蛋白指标也基本恢复到正常范围，SICU医护悬着的心终于放了下来。
6月16日15：00
为了缓解患者和家属分离的焦虑，SICU的美小护们为张奶奶连线家人云探视。在SICU医护团队的守护下，张奶奶的病情恢复地很快，身体各项指标逐步符合转出监护室的指征。
6月17日9：00
家属接到张奶奶要转回泌尿外科普通病房的电话后，哽咽了，原以为自己的老母亲肯定要在监护室住上好几天，没想到恢复地这么快，一时百感交集。
当“肾”斗士遇上“熊猫血”
请你不要害怕
我们一起努力
同仁泌尿外科手术团队
麻醉手术重症团队
将尽最大的努力
为你保驾护航
与你一起勇敢面对困难
专家介绍
李东
医学博士，主任医师，硕士研究生导师，医院副院长兼泌尿外科行政主任
农工党长宁区主任委员
上海激光学会泌尿外科专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会性医学专委会副主任委员、上海医师协会泌尿外科分会委员、“科医人亚太区前列腺钬激光剜除术培训中心”主任、长宁区“前列腺疾病微创治疗”创新团队带头人、长宁区名医。擅长前列腺激光手术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾癌根治术和保留肾单位手术及各类疑难复杂手术。
张光明
医学博士，主任医师，硕士研究生导师，医院麻醉手术科主任
上海市医学重点专科负责人，上海市住院医师规培基地麻醉科基地主任，上海市长宁区医学重点专科负责人，上海市长宁区医学名专科负责人，中华医学会麻醉学分会人工智能学组委员，中国心胸血管麻醉学会疼痛学分会委员，中国医疗保健国际交流促进会-区域麻醉与疼痛医学分会委员，中国医药教育协会麻醉学专业委员会委员，上海市医学会麻醉学专科分会委员，上海市医师协会麻醉科医师分会委员，上海市医学会麻醉学专科分会重症医学组副组长，上海市长宁区麻醉学科组和麻醉质控专家组组长。
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