主动脉硬化

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脉压差值的大与小,代表了血管的硬与 [复制链接]

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有位老年高血压患者问华子,他在服降压药的时候,高压可以控制在mmHg左右,但是低压经常不到60mmHg。这个低压是不是太低了,他的降压药需要调整吗?华子告诉他,他的高压与低压之前的差值在70mmHg左右,说明他的血管有了硬化,这是老年人常见的情况。

一、脉压的差值可以判断动脉硬化程度

人体的血压有高压(收缩压)和低压(舒张压),两者之间的差值在20~60mmHg之间。健康人的脉压差通常在30~40mmHg左右,当脉压差超过60mmHg时,则意味着大动脉可能有了硬化。

健康的动脉充满弹性,当心脏收缩时,心脏泵出的血液对大动脉会产生压力,这时大动脉就会扩张增加容积,容纳血液。这时血液对动脉壁最大的压力,就是高压。

而当心脏舒张时,主动脉瓣膜关闭防止血液逆流回心脏,大动脉在自身弹性下回缩,把血液继续向外周小动脉挤压,这时动脉壁对血液最小的挤压力,就是低压。

也就是说,大动脉血管本身的弹性,是影响血压的重要因素之一。当人体衰老时,动脉就会变“硬”,弹性降低,这时血管壁承受的压力就会变大,表现为高压升高。变“硬”的血管弹性回缩功能减弱,对血液的挤压力就会变小,表现为低压降低。

所以老年性高血压的主要特征就是“高压高、低压低”的单纯性收缩期高血压,高压与低压之间的差值增大。动脉硬化程度越严重,脉压之间的差值就会越大。反过来也可以从脉压差的高低情况,大概判断动脉硬化的程度。

二、低压值偏低还可以降压吗

困扰老年高血压患者的另一个问题,就是他的低压已经偏低很多了,再进行降压治疗会不会出现危险?在多个高血压治疗指南中,都提出过老年人在降压治疗时,应注意监控低压,不要让低压降到60mmHg以下。原因就是过低的血压,可能会影响心脏和大脑的供血,容易诱发心脑血管意外事件。

对于低压值偏低的老年人来说,需要对高压值和低压值同时

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