白癜风诊疗体系 https://m.39.net/pf/a_4487539.html我是血管,就像河流为身体这片土地带来营养、送走垃圾,保持身体的健康与活力。
我主要由两部分组成:一是环绕在我四周的河床(血管壁),二是流淌的河水(血液)。
科普专家↓
沈玲红,教授,主任医师,博士生导师,医院心内科副主任,冠心病亚专业主任。
动脉粥样硬化每个人都有,是血管这条河流的河床出了问题(斑块),影响了水流,当出现血栓(包裹住斑块的组织)以后就会影响生命。今天请血管出来说两句~
动脉粥样硬化每个人都有
你好,我是你的血管,
是滋养你身体的河流系统,
我的故事要从你刚刚出生讲起。
在你出生的时候,
我的河床光滑、坚韧、有弹性,
河水也十分清澈,
美好的生命就这样开始啦~
但是河流只要开始了工作,
就不可能永远清澈如初。
人生若只如初见?
我们血管就做不到!
随着年龄的增长,
会有越来越多的泥土(代谢产物)、
庄稼(心肝脾胃肾等身体器官)
生长、收获产生的废料进入血管,
这些都是生命活动的必须,不可逆。
它们会沉积在血管的河床,
导致河床抬升、河道变窄,
并影响下游的水(血)流量,
缺少血液滋润,身体也会逐渐觉得难受。
我老了┑( ̄Д ̄)┍
这些生命活动的物质沉积在河床上,
形成一个个小山丘(斑块)样的结构,
使河床看起来凹凸不平。
一开始只是脂质条纹,
发展成为动脉粥样硬化斑块。
显微镜下的脂质条纹
显微镜下的动脉粥样硬化斑块
对于人体的大、中动脉而言,
这类斑块像瘢痕一样,
富有结缔组织,
且其中心柔软、富含脂质,
因此被命名为“动脉粥样硬化”。
动脉粥样硬化的进程
在儿童期(9岁左右)就已经开始。
从动脉粥样硬化到猝死
动脉粥样硬化最常见的后果就是:
1、引起血管的固定性狭窄
从而导致血管供应的器官组织出现缺血,
老话说不通则痛,所以
相应的症状,最明显的就是疼痛。
而最常见受损的动脉是:
腹主动脉、冠状动脉、脑动脉、
肾动脉和四肢动脉。
具体表现为动脉瘤、
冠心病(心绞痛或心肌梗死)、
血管性痴呆或脑梗死、
肾功能不全、间歇性跛行等。
从左到右,正常的血管一直到严重冠心病下的血管
2、形成血栓
因为河床上的小土丘不稳定
所以会出现各种突发性事件。
例如,突然出现大的裂隙,
那么血管内部一些隐藏的物质
就会直接与河水接触。
这些物质是不应该出现在河水中的,
因此河水中的血小板与纤维蛋白原等
会被激活,在有裂隙的地方形成防护围栏,
同时网罗血管内的红细胞重重包裹裂隙,
将这些物质隔绝在河水外,
于是河床上,包裹住粥样斑块裂缝的东西
这是血栓。
血栓形成以后,
会在很短的时间内阻断河水(血液)流动,
那么,这条河流灌溉的庄稼(脏器)
就会在一定时间内死去,
也就是发生心梗(20~30分钟)
或脑梗死(4~6分钟)。
什么导致了动脉粥样硬化?
不可控因素
1、年龄
血管这条河流中的泥沙沉积
是一个从出生即开始的过程,
日日夜夜从不间断。
因此动脉粥样硬化本身
并不是可怕的疾病。
而是伴随着我们年龄增加
发生的不可避免的现象。
大多数不会引发严重后果。
随着年龄增加,
到了老年时期,
如血管狭窄超过50%时,
才有可能出现各种各样
缺血的症状和相关疾病↓
血管狭窄超过50%可能导致的疾病
冠状动脉粥样硬化发展成冠心病,表现为心绞痛;
颈动脉及脑动脉粥样硬化发展成脑缺血,表现为言语含糊、视物不清、肢体无力等;
下肢动脉粥样硬化发展成动脉硬化性闭塞,表现为疼痛、下肢皮肤变冷、间歇性跛行等。
2、性别
女性患动脉粥样硬化性
心脑血管疾病的可能性更低。
这是由于雌激素
具有抗动脉粥样硬化的作用,
可以通俗地理解为
在我们的河床上覆盖了一层保护膜,
能减轻各种泥沙及废弃物的损伤与沉积。
女孩纸们,稍微多吃点没事~有魔法保护
不过,提醒下,绝经后的妇女,
由于丧失了雌激素的血管保护作用,
动脉粥样硬化的发病率会迅速增加。
3、遗传因素(家族史)
血管这条河流有天然差异:
在含有相同泥沙的河水流过时,
某些河流的河床容易发生沉积,
而某些则不容易发生沉积。
以冠状动脉粥样硬化性心脏病
也就是冠心病为例,
如果有一级男性亲属男性在55岁前,
或一级女性亲属在65岁前发生冠心病,
就存在早发冠心病家族史,
本人患冠心病的可能性会大大增加。
可控因素
另外有一些非常重要的危险因素
是可以改变和控制的↓
1、睡眠、饮食、吸烟、
是否注重身体锻炼等。
不良饮食习惯为什么会致病?
不良饮食习惯是指:摄入过多糖类、高热量、较多动物性脂肪和胆固醇的食物,这可能导致高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及炎症反应,这些都是促进动脉粥样硬化的因素。
上述事情如果做得不好
(熬夜、吸烟、不管理体重等)
会让我们健康的血管河床上出现裂隙
(损伤血管壁)
为河水中裹挟的泥沙
提供了更有利于沉积的场所,
大大加快了泥沙沉积的速度
与动脉粥样硬化的进程。
2、身体的炎症状态
炎症也是导致动脉粥样硬化形成的
重要病因与机制。
这里的炎症并非特指感染
或者免疫性疾病等具体的疾病。
而是人体处于一种
非特异性慢性炎症状态,
通常由于压力、应激、焦虑等带来。
这种不好的身体状态会让
血液这条河流中增加许多有害物质。
日积月累也可导致
血管的河床产生细小的裂缝,
也加速了泥沙的沉积。
3、没有运动
从事久坐职业的人群
罹患冠心病的相对风险很高。
不过,加强身体锻炼可以减少风险。
现代生活中,不少中轻年人超越了老年人
成为了动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者,
甚至出现心肌梗死或脑卒中。
其最主要的原因是上述不良生活方式。
预防:脑梗、心梗的先兆
生命其实会一直留恋美好的当初,从生到死的过程,身体其实一直在向你发出预警,希望你能够注意到↓
1、心梗
心死发生的先兆:
主要是新出现心绞痛,
或心绞痛发作的频率、持续时间
比既往有所加重,
或以前心绞痛只在活动时发生,
而现在休息时也出现心绞痛。
部分病人在发病前数日有乏力、
胸部不适、活动时心悸/气急/烦躁等症状。
另外,特别需要注意的是,
心肌梗死患者也可能不表现为胸痛,
而是胸闷、呼吸困难、左肩、左臂
甚至下颌疼痛。
2,脑梗
脑梗死的先兆非常多样化:
包括头晕、短暂的视物不清、
黑矇、言语含糊、嗜睡,
突然出现的肢体感觉
或运动异常、耳鸣、晕厥等。
总而言之,心肌梗死与脑梗死的先兆多种多样。当出现上述表现时,应当及时就诊,特别是具有动脉粥样硬化危险因素的患者应额外警惕。
如何发现血栓?
从动脉粥样硬化(斑块)到脑梗/心梗的死亡链条是:
斑块→血管固定性狭窄→斑块破裂→血栓→猝死
既然粥样斑块硬化不可避免,
那么,及时发现血栓就非常重要!
我们应当如何去发现呢?
有间接和直接两种方法。
以冠心病为例,
动脉粥样硬化斑块引起的
冠状动脉狭窄可导致心肌缺血,
对心肌缺血进行检测
就是间接的方法。
注:包括心电图、运动平板试验、核素心肌灌注显像、心脏核磁共振等,当出现心肌梗死时,心肌生物标志物(肌钙蛋白等)也会相应升高。
直接检测方法就是进行血管造影,
直观而全面地了解
整个血管的走形、轮廓、狭窄程度等,分为:
1、无创检查法:CT冠状动脉造影,
2、有创检查法:经导管进行冠状动脉造影,
以及使用血管内超声
与光相干断层成像等技术
显示血管壁及斑块内部结构。
总结
从动脉粥样硬化到猝死,以前是老年人的“专利”,现代快节奏生活下,却也变成了中青年人群的“定时炸弹”,主要原因就是不良生活方式。
想要延缓动脉粥样硬化的进程,让生命这条开始时就饱含着期待和祝福的河流顺利到达TA的梦想,最重要的就是:
1、保持心情愉悦、懂得给自己减压(否则会让身体处于炎症状态);
2、不要用暴饮暴食、通宵游戏代替高压后的自我调节;
3、不熬夜、戒烟、合理膳食;(年过40岁者即使血脂正常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物)
4、适当体力劳动和体育锻炼;
5、积极治疗相关疾病。(高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌疾病等)
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