为基层职工提供健康公益体检服务
重庆互助会健康公益大讲堂现场
除了城镇职工基本医疗保险、商业保险,你知道职工互助保险吗?最近，被确诊为肺癌的55岁企业职工侯聪(化名)就是因为加入了职工互助保障活动，共计申领互助金与救助金10万余元，解决了燃眉之急。这份雪中送炭的互助金正是来自中国职工保险互助会重庆办事处(以下简称“重庆互助会”)。
年，重庆市总工会党组决定并经中国职工保险互助会批准，重庆互助会作为全市职工互助保障工作的业务管理机构正式成立。短短5年，重庆互助会已有入会单位1.4万余家，参与职工人数达万人，互助保障政策惠及职工12万余人次，发放互助互济资金近2.8亿元。
目前，职工互助保险已覆盖全重庆，与社会保险、商业保险一起形成立体的保障体系，充分发挥了补充社保、减轻工薪族医疗负担的作用。
多措并举增强职工幸福感
看病贵、看病难、职工家庭因病致贫，一直是职工反映的热点困难问题。在过去，职工遇到重大疾病或突发意外，只能靠医疗保险与社会保险，但对于中低收入职工家庭来说，往往存在巨大的经济缺口，而职工互助保障正是一个重要的补充。
职工互助保障究竟是啥?
“职工互助保障活动是职工自愿参加、互助互济性质的一种保障形式，它依托各级工会组织展开，是非盈利的、公益性的职工保障活动。”中国职工保险互助会重庆办事处主任刘星说，互助保障主要就是帮助城市中低收入职工提高抵御健康风险的能力。
前文提到的企业职工侯聪正是重庆互助会的会员。今年年初，他被确诊为恶性肿瘤，自费20万余元。侯聪的妻子没有固定工作，儿女正在读书，作为家庭顶梁柱的他患病后在家吃药疗养，家庭经济状况亮起红灯。自年起，侯聪所在单位一直为职工参加重庆互助会推出的《重大疾病互助保障计划》、《住院津贴互助保障计划》两项保障计划，申领了重大疾病互助金元、住院津贴元，同时还在获得重大疾病互助金后，申领了大额医疗费用救助金元，共计申领互助金及救助金元。
“真的是雪中送炭!如果没有这笔互助金，难以想象我们的生活会是什么样子。”说起这次的经历，侯聪的妻子泪湿眼眶。她说，刚得知丈夫生病的时候，她天天在家以泪洗面，后来在跟重庆互助会的反复沟通中逐渐了解到职工互助保障的各项服务手段和措施，心里渐渐有了底，“重庆互助会的工作人员不厌其烦地询问我们的情况，对着各项条款给我们做细致、专业的讲解，非常耐心。各种手续也办得非常顺利，这也让我们越来越有信心对抗病魔。”不仅仅是经济上的支持，在健康服务上会员也能得到一定保障。
去年，52岁的酉阳县小学老师张元(化名)确诊为左侧基底脑出血、右侧偏瘫，至今已花去10几万的治疗费用。作为重庆互助会会员，张元申领了互助金1.2万元、住院医疗元。不仅如此，重庆互助会还积极联系张元参加重疾会员精准康复治疗活动，邀请专业心理咨询师对情绪低落的他进行一对一心理辅导，让他重拾生活的信心。
年起，重庆互助会借助重庆市总工会杨家坪疗养院(医院)专业平台，逐步为重庆地区基层会员打造重庆市互助会会员健康管理中心。健管中心的康复治疗针对患者的身体状态和心理状态制定不同治疗方案，让患病职工树立战胜疾病的信心。目前，重庆互助会已在此康复救助活动中提供资金万元，帮助重疾患者人。
像类似这种的延伸性服务还有很多。5年来，重庆互助会开展职工公益体检活动90余场，开展健康公益大讲堂场，组织重疾职工圆梦行动、为重疾职工筹集40万元圆梦基金等。
“我们不仅提供经济上的支援救助，还从职工实际困难出发，提供精准会员服务。”刘星说，发放互助金只是帮助职工解决困难的一个方面，要做到“想职工之所想，解职工之所难”还要从各个方面为职工考虑，需要多措并举，让职工获得更多幸福感和获得感。
30元起，职工健康再上一道保险
成为重庆互助会会员，最低只需30元起，就能为健康再多一道保障。
据了解，目前重庆互助会共有《重大疾病互助保障计划》《住院津贴互助保障计划》《住院医疗、意外综合互助保障计划》《非公企业在职职工团体意外伤害互助保障计划》4项保障计划，其中《住院津贴互助保障计划》和《住院医疗、意外综合互助保障计划》二选一参加。
《重大疾病互助保障计划》缴费标准为每人30元，保障期为一年，最多可参加4份;会员在保障期内首次确诊患有30类重大疾病的一种或者多种时，可以一次性领取重大疾病互助金1万元/份。
《住院津贴互助保障计划》缴费标准为每人80元，保障期为一年，只能参加1份;会员在住院治疗超过3日以上的，按每日50元领取住院津贴互助金，保障期内可享受两次互助金申请，单次住院最多不领取元，全年可领取两次，最高可领取元。
《住院医疗、意外综合互助保障计划》包含住院和意外两部分。缴费标准为每人元，保障期为一年，只能参加1份。其中，会员因病住院治疗，在城镇职工基本医疗保障统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费的70%领取住院医疗互助金;会员因意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可以领取伤残互助金1万元;会员因意外事故、烧烫伤导致身故时，或者因同一原因身故，其家属一次性领取身故互助金1万元;会员在因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可以领取伤残互助金2万元;会员因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致身故时，或者因同一原因身故，其家属一次性领取身故互助金2万元。
《非公企业在职职工团体意外伤害互助保障计划》参加对象为非公企业在职职工，缴费标准为每人60元/份，保障期为一年。会员因日常生活中发生的意外事故、烧烫伤导致残疾时，按照不同伤残程度，累计最高可以领取互助金3万元/份;会员因日常生活中发生的意外事故、烧烫伤导致身故，其家属一次性领取身故互助金3万元/份;会员在工作期间发生意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可以领取伤残互助金7万元/份;因工作期间发生意外事故、烧烫伤导致身故时，其家属一次性领取身故互助金10万元/份。
“我们希望通过这些保障计划，为职工会员带来循环往复、贯穿始终的健康关怀。”刘星介绍，5年来重庆参与互助保障的职工人数达万人，互助保障政策惠及职工12万余人次，发放互助互济资金近2.8亿元。
16~60周岁职工都可参保
互助保障计划有这么多的实惠,那怎么参保呢?
“重庆范围内，16~60周岁的在职职工都可以通过所在单位工会，申请加入中国职工保险互助会,参加职工互助保障计划。”在职职工包括正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工，为保障对所有职工的公平公正，我市职工互助保障只接受由基层工会统一组织职工参加。
刘星介绍，互助保障遵循“大数法则”，参加人数越多抗风险能力就越强、帮扶力度就越大、受益职工就越多，参加职工互助保障活动所需资金，要多方支持和社会众筹。
根据中华全国总工会印发的《关于职工互助互济保障活动有关问题的通知》(总工办发〔〕17号)和重庆市总工会《重庆市基层工会经费收支管理实施细则》(渝工发〔〕1号)文件精神，交纳互助费的方式主要有以下5种，分别为：职工所在单位行政为职工全额交费;职工所在单位工会为职工全额交费;职工所在单位行政、工会各出一部分，为职工交费;职工所在单位行政、工会、职工个人，各出一部分共同交费;职工个人交费。
近年来，互助保障计划一直在向着“为职工保障、让职工实惠”的方向调整，比如取消了重大疾病保障计划和住院津贴保障计划的的观察期，其重大疾病的种类也从最开始的15种增加到现在的30种，未来也将有更多有利于职工的保障条款出台。
据悉，目前，重大疾病的种类包括以下30种：急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、恶性肿瘤、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、白血病、良性脑肿瘤、严重烧或烫伤、瘫痪、多个肢体缺失、严重运动神经元病、双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默病、心脏瓣膜移植术、系统性红斑狼疮、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重重症肌无力、严重多发性硬化症、深度昏迷、双耳失聪、严重原发性肺动脉高压、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、脑中风后遗症、严重脑损伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、系统性硬化病(硬皮病)。
夏婧图片由重庆互助会提供
职工互助保险快问快答
Q：重庆日报
A：重庆互助会
Q：单位人数太少没有工会怎么申请参加?
A：参保单位会员人数较少的单位可以到街道联合工会进行统一申报。
Q：缴费多久后保障生效?
A：参加活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，收费后24小时内即刻生效。首次确诊时间以病理检验报告诊断日期为准。
Q：何时可以申请互助金?
A：医院开具的相关证明材料后，通过其所在工会向办事处申请领取互助金。
Q：申请互助金需要提供哪些材料?
A：填写《互助金申请书》，会员的身份证复印件、银行卡或者存折号;由二级以上(含)医疗机构出具的住院病案首页，医嘱单，住院用药治疗清单，入院、出院记录，医疗收费收据等。
Q:有了医保，为什么还要开展职工互助保障?
A:社会医疗保险是以政府为主体,由政府的事业保险机构经办管理,说到底应是政府行为，而且具有强制性。职工互助保障主要以工会为主体，依托各级工会的层级关系建立和运作,以自愿为原则，在职职工由其所在工会统一参加。它是对城镇职工基本医疗保险的补充,不以盈利为目的,准确地说是所有职工风险共担、互助合作的医疗保障。
Q:职工互助保险和商业保险哪种更划算?
A:这个不存在哪一种更划算一说。社会保险、互助保障和商业保险三者共同构成整个社会的保障体系。而职工互助保障主要是针对中低收入人群，它最低缴30元起，而最高可申领互助金达10万余元，是一项真正的惠民工程。
