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什么是冠心病什么是心绞痛病因是什么 [复制链接]

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老孙患有高血压多年,但一直以来通过服用降压药,血压控制得很稳定。但从三天前开始,他出现不明原因的胸口疼痛,疼痛是一阵一阵的,并不明显,老孙想也许是这阵子没睡好,血压偏高引起的,所以并未告诉家里人。

过了一天,老孙感觉胸痛程度加剧,并且还出现了心慌心悸的症状,怕耽误儿子的工作,老孙一直没吱声。他觉得可能不仅仅是血压问题,可能心脏也出现了问题,翻出家里之前买的心宝丸,按照说明书一条条读下来,感觉挺对症的,就自行吃了下去,结果胸口疼的症状还真减轻了。

还没来得及放松,第二天早上起来时,老孙感觉胸口疼的症状加剧了,他连忙联系了儿子,医院就诊。

经过检查,老孙心电图血压/90mmHg,心电图显示老孙存在窦性心律,且ST-T异常。之后的心脏彩超显示,老孙左侧心房偏大,主动脉瓣退变伴轻度返流,二、三尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低,收缩功能正常。

医生初步判断,老孙在高血压的基础上,同时患有冠心病劳累性心绞痛,需要进行入院治疗,在降压的同时,稳定血管斑块,同时预防血小板聚集。

经过几天治疗,老孙的病情逐渐稳定,后续治疗过程中,老孙问医生,自己得冠心病,是不是跟高血压有关?以后还会不会再出现心绞痛?

医生告诉老孙,这次心绞痛的发作,与高血压没控制好,确实有一定的关系。

日后如果依旧不能控制好血压,致使血管硬化,冠心病的症状会越来越严重,但是无需太过担心,以后在控制好血压的基础上,服用一些理气活血化瘀的药物,也能保护好血管,防止冠心病的一再发展。

冠心病、心绞痛,这是我们日常经常听到的病症,很多人可能只知晓,这些症状发作起来后果很严重,但对于病因、用药、预防并不了解,这篇文章,我们来讲一下,关于冠心病的一些事。

一、什么是冠心病?什么是心绞痛?病因是什么?

冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其发病机制为:营养心脏的血管——冠状动脉由于各种原因,比如发生硬化、出现痉挛或形成血栓,引起冠状动脉狭窄,甚至完全堵塞,从而引起一系列临床表现的心脏病。

冠状动脉狭窄之后,血流量减少,心脏的供血和供氧就得不到满足,这种情况下,患者就会出现胸闷、胸痛等症状。

更严重的是,如果心肌细胞长期缺血缺氧,还可能出现急性心肌梗死、猝死等。

作为目前十分常见的心血管疾病,特别是近些年来,随着人们饮食结构的改变,冠心病的发病率呈逐年增高的趋势。

冠心病的患者,最直观的感受是胸闷和胸前区疼痛。

胸闷是患者,常有胸部紧闷或压迫性感;胸前区痛,也就是心绞痛,严重时可以发生心肌梗死。

所以别把心绞痛单独拿出来了,它属于冠心病的一种症状,也是冠心病的一类,后面我们会讲到。

冠心病发生机制,主要是冠状动脉弹性减弱,管壁变得狭窄,出现这种状况的原因是冠状动脉内动脉粥样硬化,斑块增加而阻塞了血流。

因此,导致动脉粥样硬化斑块的进展的原因,就是冠心病的危险因素。

冠心病最常见的危险因素,可以分为可控制的危险因素,及不可控制的危险因素。

不可控制的危险因素:比如像年龄、家族史、性别等,这些都是冠心病发生的原因之一。年龄越大,冠状动脉越可能存在健康隐患;直系亲属患有冠心病的家族,后代患冠心病的几率会增加;另外,研究显示,男性出现冠心病的概率,要大于女性。

可控制的危险因素:最常见的是三高,包括高血压、高血脂、高血糖,还有其他危险因素,如吸烟、酗酒、高尿酸血症、肾功能受损、心理压力大、职业原因等。

三高患者,是心血管疾病高危人群,如果不及时治疗,会加速冠状动脉的硬化,进而出现冠心病。

这些危险因素,有些是我们能够认为控制的,而有些则无法控制,所以我们可能无法从根本上避免冠心病的发生,因此要更加警惕冠心病的症状。

二、冠心病有哪些明显的症状?冠心病又如何分类?

冠心病的症状,包括提到的心绞痛,患者会有明显的胸部压迫感,就像有石头放在胸口一样,有时疼痛甚至可以放射到手臂、腕部、手指等部位。

冠心病的症状还会表现为呼吸急促,活动后情况会加剧;无法确定位置的牙痛,疼痛部位可以在牙床的一侧或两侧,除此之外患者可能出现头晕、恶心,浑身不冷汗的状况。

而根据冠心病的严重程度,冠心病又可分为五类。

第一种是隐匿型冠心病,或是无症状冠心病。

患者在这一阶段,因冠状动脉硬化而心肌缺血,但病变程度较轻,心脏依旧存在侧支循环,导致患者疼痛不明显。但在动态或负荷心电图时,会显示患者心肌缺血。

这类冠心病,患者发病诱因、发病持续时间及程度、缓解原因较稳定,病情较轻,预后也较好。

第二种是心绞痛型冠心病。

患者在冠状动脉狭窄的基础上,会因为心肌负荷的增加,引起心肌急剧、短暂的缺血与缺氧,在服药或心脏负荷恢复后,心绞痛症状会逐渐消失。

心绞痛型冠心病患者发作时,患者有时候还会感觉明显的胸骨后疼痛。

第三种是心肌梗死型冠心病。

此时,患者在冠状动脉病变的基础上,发生某些原因,冠状动脉闭塞,出现供血急剧减少或中断,部分心肌细胞出现急性缺血性坏死。

第四种是心力衰竭型冠心病。

随着病情的恶化,心肌细胞长期供血供氧不足,心肌组织出现营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死,纤维组织增生,心脏扩大。

第五种是猝死型冠心病。

冠心病患者在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于内因或外因,冠状动脉痉挛或斑块脱落形成栓塞,致使心肌急性缺血,进而出现电生理紊乱,最终心脏骤停。

猝死型冠心病,心律失常严重,症状持续时间较长,疼痛剧烈,因为心律失常,可能会危及患者生命。

所以,我们要了解冠心病治疗过程中,常用的理气活血祛瘀药物,做到有效预防冠心病的加重。

三、冠心病、心绞痛根在血脉不通,2个成药理气活血化瘀,保护心血管

临床中,有两种常用的中成药,可以理气活血化瘀,保护心血管,保证血脉通畅。

(1)一种是复方丹参滴丸

复方丹参滴丸是许多心脏病患者的常备药,很多有心脏问题的患者,经常会咨询医生,能否通过复方丹参滴丸,减轻心脏问题。

复方丹参滴丸的三味药,丹参和三七,能够活血化瘀,冰片理气止痛,共同发挥作用可以有效抑制,可以有效抑制心绞痛的发作。

服用复方丹参滴丸,可以增加冠状动脉的血流量,改善心肌供血,快速缓解心脏不适症状。

如果在含服或吞服复方丹参滴丸的情况下,能够缓解胸闷气短的症状,就要按照医嘱,按顿服用,而不要把复方丹参滴丸,只作为急救用药。

(2)另一种药物是,芪参胶囊

与复方丹参滴丸相比,芪参胶囊的药物组成更加丰富,主要是用于冠心病,特别是稳定型劳累性心绞痛。

从药理作用来看,芪参胶囊可以改善心外膜电图、缩小心肌梗塞范围、有效降低血清酶水平,从药物组成来看,既能活血化瘀,补血益气,还能滋阴补气,药效要比复方丹参滴丸更加显著。

除了药物治疗外,冠心病、心绞痛患者在日常生活中也要注意改变生活习惯,有效避免病情加重。

四、冠心病、心绞痛患者在日常生活中有哪些需要注意的地方?

冠心病患者,在日常生活中,饮食方面,要以低盐、低脂肪、低糖、低刺激性食物为主,同时还要注意,戒烟限酒。酗酒、大量的饮酒是高血压、心脏病发作的一大诱因,同时,还会刺激血管。

冠心病患者要避免剧烈运动,但又要注意降血压、降脂、降血糖。所以患者有一定的运动量,但不能太剧烈,冠心病患者的运动量,要根据自己的体质和疾病情况,综合考虑,避免剧烈运动而诱发心绞痛发作。

冠心病患者要避免情绪的刺激,比如,大幅度的情绪波动,容易导增加心脏的负担,导致急性心绞痛、心肌梗死的发作而诱发猝死。患者要保持心情稳定,避免过度情绪大起大落,而诱发心绞痛的急性发作。

日常作息要规律,冠心病患者要避免熬夜,注意休息,不可过于操劳,避免身体处于亚健康状态。

冠心病的治疗,理气活血化瘀药物是必不可少的,但需要指出的一点是,选择药物服用一定要慎重,科学正规的服用药物是重点,不要像老孙一样,自己随意用药,只有在使用得当的情况下,才能减少猝死的可能性。

参考文献:

[1]《冠心病心绞痛患者要注意这些事儿》家庭医学.07

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