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从13万到700元,心脏支架几十年的利 [复制链接]

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“太可怕了,我连种个睫毛都不止这些,一个心脏支架竟然只要七百多块钱,这样的质量能够保证吗?”

小敏(化名)的母亲心肌梗死,冠状动脉堵塞90%,需要立即进行心脏支架手术。当时的情况非常紧急,小敏也没有来得及细问,就在各种各样的单子上签了名字。

事后,再检查这些缴费单的时候,看到心脏支架只需要几百块钱,心里咯噔一下,这么重要的东西,竟然比其中的某一项检查还便宜。

小敏害怕医生因为经济问题没给母亲用好的东西,于是折回去,问:“医生,你这几百块钱的心脏支架,能有保障吗?”

“和以前一万多的心脏支架是一样的,质量方面不用担心。”医生说完把缴费单给了小敏。

小敏不解,以前的心脏一万多,现在七百多块,但是产品和质量是一样的,中间的这些差价或者说是暴利,都到谁手里去了呢?

一、从1.3万到元,心脏支架几十年的暴利都去了谁手上?

心脏支架从1.3万的均价降到元,很多人和小敏一样,以来担心心脏支架的质量,而来思考心脏支架从上万元跌落到几百块钱,这么大的落差,从前这么大的暴利究竟落到了谁的手上。

今天小妙就给大家进行一场揭秘。

·制造厂商

心脏支架的技术已经非常成熟了,所以在研发费用方面是不高的,但是心脏支架从出厂再到代理商手中的溢价在5倍左右。也就是说,一个心脏支架出厂,制造厂商就能赚足5倍的价钱。而心脏支架出厂后,心脏支架不会直接到患者的手中,还需要经过多级的代理商,等到了患者的手上,心脏支架的溢价一般可以达到8~9倍。

·各级代理商

大部分的支架生产企业都不做市场,换句话说他们不进行直接售卖,而是通过招商的方式进行,心脏支架生产企业会把产品销售给下面的代理商。其中包括一级代理、大区代理、省级代理、地级代理等等,每个代理都需要有一定的加价来保证自身的利润,这样一级一级加下来,支架的价格不就不高了吗。

·医院

除了上述的两种以外,还有存在一部分“见不得光”的部分,医药代表需要做的事情是让自己代理的支架中标。想要达到这个目的,一般都需要搞定招标的人,医院就成了各级代理商虎视眈眈的目标。医院给患者进行心脏支架手术,其中可以得到代理商的提成费,而羊出在羊毛身上,这部分的钱自然也需要消费者买单。不仅如此,这种风气的蔓延,导致了过度医疗。

而如今国家介入,要求心脏支架的交易只能存在两张发票,也就是说目前心脏支架的交易为:制造厂商——代理商——医院,这样就省去了各个代理商赚差价的路径,从而减轻了心脏支架的费用。不仅如此,医院从中所能拿到的提成,纠正过度医疗,这就是心脏支架降价的原因。

二、做了心脏支架,活不长吗?

黄大爷66岁了,在1年前被查出心脏动脉狭窄,需要进行心脏支架手术。对于医生手术的建议黄大爷接受了,本以为做完手术之后就不会有事了,没想到在今年再次出现了胸闷、胸痛的症状。

医院检查,医生称黄大爷的动脉再次出现狭窄,需要再进行心脏支架手术,不然会危及生命安全。对此黄大爷一家人都难以接受,心脏支架手术不是续命手术吗,怎么又会出现狭窄?

由于类似黄大爷的事件又出现,所以很多人部分人担心做了心脏支架后活不长,主要是由于它有10%左右的再狭窄率,换句话这10%的人可能再次发生心梗。心脏支架是一种微小的血管,被植入狭窄、堵塞的冠状动脉。支架会跟随球囊导管沿着桡动脉或是股动脉进入堵塞的冠脉,通过充气的原理将气囊打开,支架也随之膨胀,并固定在血管内,让狭窄或堵塞的血管血流恢复正常,心肌供血也会随之恢复正常。

对于一些冠状动脉堵塞超过75%的患者而言,非常容易发生心梗或是已经发生了心梗,这个时候不及时将堵塞的血管疏通,会让心肌持续缺血缺氧,随之而来的就是死亡。在这种情况下就需要心脏支架手术,不做就是一个字死。

换句话说,当你出现冠状动脉狭窄时,你不做心脏支架手术,可能当场就没命了,压根不会给你思考做心脏支架活不活的长的问题。

三、想要寿命不受影响,保养很重要

做了心脏支架的患者,想要寿命不受影响,保养很重要。1、坚持服用药物

很多做完心脏支架手术的患者认为术后就完全康复了,身体的症状已经消失了,就不用再吃药了。这个想法大错特错!

心脏支架手术只是把已经堵塞的冠状动脉给撑开了,并不能根本解决动脉粥样硬化的问题,换句话说心脏支架治标不治本。所以患者想避免再次堵塞,便要继续对原发病进行治疗。

2、绝对戒烟

吸烟会引起体内血小板凝集,导致心肌缺血,让心脏支架植入部位的内膜再次狭窄,在进行手术之后要严格戒烟。

3、适量运动

在术后2~3个月后,患者可以适当地进行运动,运动要在专业医生的指导下进行,并且要注意循序渐进。一般建议开始以散步为主,不要进行太过剧烈的运动,在运动过程中一旦出现胸闷、胸痛等不适症状要立即停止运动。

4、清淡饮食

做完心脏支架手术后,患者的饮食也需要有所注意,高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐的食物要尽量少吃或不吃,每顿饭吃的量保持在7~8分饱即可,不要暴饮暴食。

四、心脏支架和心脏搭桥,有何区别?

心脏支架和心脏搭桥是解决冠状动脉狭窄的两种方法,很多人想要知道这两者有何区别。

我们先从心脏支架说起,上文有提到,心脏支架手术是将堵塞狭窄的血管支撑起来,以此来维持血管的畅通。心脏支架手术属于微创手术,进行手术的痛苦较小,但是如果一次性放置多个心脏支架,术后非常容易复发。

心脏搭桥手术指的是从体内其他部位取一条血管移植到堵塞的部位,像一座桥一样连接主动脉和冠状动脉,是一种创伤性手术。虽然手术会引起创伤,但是术后的预后较好。

搭桥手术的难度会比心脏支架要高许多,尤其是复发后的二次搭桥手术,不论是危险性还是困难性都非常高,对于医生的技术要求也非常高,患者术后恢复的时间也更长一些。

适合进行什么手术需要专业医生去进行评估,我们只需要大致了解下手术方式即可,医生肯定会根据病情而选择出最适合患者的方案,对于这点不必过于担心。

参考资料:

[1]吴亚男.心脏支架,你真的需要吗?[J].心血管病防治知识(科普版).

[2]王艳.给心脏支架上份保险[J].江苏卫生保健:今日保健.

[3]陈维一.心脏支架植入后的保养[J].科学生活.

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