通讯员张泽栋记者陈甜田近日，医院收治了一位特殊的病人。患者老年女性，因突发胸背部疼痛5小时来院就诊，心电图无明显异常，心内科会诊排除了急性冠脉综合征。血管外科会诊后完善CTA检查提示主动脉弓部穿透性溃疡并壁间血肿。病情进展可致主动脉夹层甚至破裂危及生命，堪称人体内的“不定时炸弹”！入院后为病人积极控制血压心率，止痛等对症治疗。患者溃疡部位与左锁骨下动脉开口距离较短，血管外科团队经过仔细测量讨论后，经麻醉科、手术室等相关科室多科讨论，决定应用分支型覆膜支架处理弓部溃疡，同时重建锁骨下动脉。术前CTA术中造影在西院区麻醉科、手术室的严密配合下，血管外科团队成功应用Castor分支型覆膜支架为患者实施了全腔内手术。两天后患者康复出院。隔绝前应用Castor支架行腔内隔绝后以往对于累及弓部分支的主动脉夹层病变，可以选择杂交手术行去分支技术血管重建（颈－锁骨下动脉搭桥后腔内隔绝封闭锁骨下动脉）或者开窗及烟囱技术重建弓部分支。而Castor分支型覆膜支架用于主动脉弓部累及分支病变的腔内手术重建，可以节省转流或者开窗技术这一步骤，降低了手术难度、缩短了手术时间、减少相关并发症出现的风险。分支型覆膜支架治疗弓部溃疡及夹层手术的完成，医院血管外科对于弓部主动脉病变的治疗迈上了一个新的台阶，既能施行开放+介入的杂交手术，又能通过全腔内技术解决主动脉弓部病变问题。医院血管外科是目前全市唯一独立建制血管外科的专业病区。经过8年的发展，科室同时掌握开放及介入手术技术，已常规开展主动脉夹层及胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄、内脏动脉狭窄及动脉瘤、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓及肺栓塞的开放及腔内介入手术治疗。
