北京哪个治疗白癜风医院比较好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/如果大家肚子痛,大家会想到什么?很多人都会认为是自己的胃肠出了问题,觉得喝点热水,吃点药就能解决了,总觉得肚子痛不会是什么大事。然而,有一种肚子痛,缺会在不经意间威胁人的生命,导致死亡,那就是——腹主动脉瘤
大家可能会想问什么是腹主动脉瘤呢?是一种肿瘤吗?
其实腹主动脉瘤并不是一种肿瘤,而是指当腹主动脉的直径扩张至正常直径的1.5倍时称之为腹主动脉瘤,是最常见的动脉扩张性疾病,一旦破裂出血可危及生命。
①搏动性肿物:就是当你觉得肚脐周围或者心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。
②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆
③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可岀现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。
④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死
⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔将招致死亡。
腹主动脉瘤如果不治疗不可能自愈,一旦破裂死亡率高达70%~90%,而择期手术死亡率已下降至5%以下,因此应早期诊断、早期治疗。一般都采取外科手术仍是主要的治疗方法;对于高危病人,可采用腔内修复术。
1.手术治疗
(1)手术适应证:①瘤体直径≥5cm者,或瘤体直径5cm,但不对称易于破裂者;②伴有疼痛,特别是突发持续性剧烈腹痛者;③压迫胃肠道、泌尿系引起梗阻或其他症状者;④引起远端动脉栓塞者
腹主动脉瘤患者平时应保持规律的生活作息,健康的生活方式,舒畅的心情都有助于用患者的病情的维持。具体日常注意事项如下:
①注意休息,生活规律,避免剧烈活动,戒烟戒酒。保持环境安静,饮食清淡易消化,易低脂低盐,高维生素及富含纤维素,多吃蔬菜和水果。
②避免用力提重物,保持情绪稳定,避免血压过大波动。保持大便通畅,避免用力排便、剧烈咳嗽等增加心脏负荷。
若有高血压,应积极治疗,低盐饮食,将血压控制在正常范围。积极、健康的生活方式,戒烟戒酒。积极治疗血脂异常、控制动脉粥样硬化,慢性阻塞性肺病等慢病。
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