新京报讯（记者左琳通讯员何雨田）新京报记者获悉，近日，在安徽出差的蔡先生突发急性A型主动脉夹层，经过江苏南京交警铁骑一路开道护航，医院心脏大血管外科副主任医师倪布清手术团队不眠不休接力抢救，蔡先生终于转危为安。据了解，急性A型主动脉夹层被称为“血管上的定时炸弹”，发病后24小时内死亡率高达50%，目前，通过外科手术置换病变的主动脉仍是临床上最佳治疗方法。31岁的蔡先生虽然长期患有高血压，却因担心药物副作用而从未控制。3月19日，正在安徽出差的蔡先生突然感到胸背部剧烈疼痛，医院诊断，为A型主动脉夹层，夹层动脉瘤随时可能破裂。家属得知情况后，紧急拨打，要求将蔡先生送往医院，由于正是下班高峰期，南京交警接警后与救护车联系，从苏皖省界一路铁骑开道，护送患者前往医院急诊医学中心。转运途中，患者血压波动明显，最高高达mmHg（毫米汞柱）。接到通知的倪布清紧急与救护车上的救护员连线，告知救护员如何用车上有限的药物来控制患者血压，稳定病情。“转运过程可以说是整个抢救中至关重要的一步，如果血压得不到有效控制，夹层动脉瘤可能会在转移过程中破裂，患者随时有猝死的可能。”倪布清说。正在做手术的倪布清（左一）。图源：医院在患者转运的同时，医院也开始了准备工作——开启夹层绿色通道，急诊抢救室完成入院前相关准备；急查患者血型，输血科完成手术备血；心脏大血管外科夹层手术团队的医生、护士、麻醉师和灌注师等相关工作人员严阵以待，不到一小时，所有术前准备完成，当晚7点多，医院20分钟后被送往手术室。当患者破裂的主动脉被打开，情况比预想的还要糟糕。“患者夹层撕裂得比较厉害，同时因为凝血功能差，出现很多血栓。我们为患者进行了主动脉根部修复、主动脉全弓置换，考虑到病人还年轻，又有高血压，我们舍弃了需要终身服用抗凝药的瓣膜置换，给他做了更为复杂的瓣膜修复，以避免未来服用抗凝药可能带来的脑出血风险。”倪布清介绍，整个手术耗时5小时，术后患者恢复良好，第二天上午，患者拔除了气管插管，进行自主呼吸锻炼。倪布清表示，急性主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，患病高危人群主要为动脉硬化和高血压患者，包括体型偏胖、长期酗酒、有先天性疾病、血压控制状况不佳的高血压患者。近期科室先后收治了多例急性A型主动脉夹层患者，最年轻的仅21岁。“主动脉夹层本来是个‘老年病’，一般60岁以上的患者比较多见。但近年越来越多的年轻人患病，尤其是生活习惯不良、超重的年轻人。”倪布清建议，大家应保持良好的生活习惯，健康饮食，规律运动，一旦出现胸背部撕裂样疼痛或其他不适，应尽快就医。编辑彭冲校对王心
