动脉粥样硬化斑块,钙化与非钙化哪个风险大 [复制链接]

动脉粥样硬化是血管内皮受损后发生的一种炎症反应，它是一种慢性的、渐进性的动脉疾病。动脉粥样硬化斑块使动脉管腔逐步狭窄，身体供血不足，从而导致冠心病、心梗等危险性疾病的发生。

动脉粥样硬化多在中老年人群中高发，但近几年逐渐呈年轻化趋势。大多数人没有表现出明显的症状，在发生各类心血管问题时，才引起重视并治疗干预。此时患者的病情已经较为严重，错过了最佳的治疗时期。所以，预防心血管问题，先从定期体检开始。

冠状动脉CT血管造影（简称冠脉CTA）是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一，在临床上较为常用，可检测钙化斑块与冠脉狭窄。我们都知道，冠脉管腔狭窄程度越大，对心血管的危害就越大。那么，钙化与非钙化斑块哪个风险更大呢？

动脉粥样硬化斑块的破裂是大多数血管并发症，如脑梗塞、心肌梗死等发生的病理基础。有理论研究认为：斑块的成分决定着斑块的稳定性。动脉粥样硬化斑块中的主要成分为无机钙盐结晶，检测动脉钙化在一定程度上可检测心血管恶性事件的发生。

非钙化斑块是不稳定的软斑块，容易破裂与脱落，此类斑块可导致远端血管堵塞。CTA与动脉造影如果证实有非钙化斑块，那么提示目前情况相对危险。需要规范用药，临床上常用他汀来调节血脂，稳定斑块，防治斑块破裂，全面防治心脑血管疾病。当然，除他汀以外，还需要服用抗血小板药物、溶栓药物等等，在医生的指导下用药。

钙化斑块同样是血管病变的表现，但是相对稳定，不易破裂和脱落。钙沉积越多，病变的范围越广，钙化越明显，病变越严重。稳定性斑块多为钙化性的，而不稳定性斑块，多为非钙化性的。

有观点认为，动脉粥样硬化斑块钙化是“良性”改变，可以增加斑块稳定性，限制斑块生长。一项纳入78例冠心病患者的研究发现：与稳定性心绞痛相比，急性冠状动脉综合征血管狭窄处的斑块钙化相对较少。但最新观点认为，斑块的稳定性与斑块钙化面积和密度相关，而与机体钙化水平关系不大。

目前，粥样斑块与钙化的发生关系尚不明确，钙化对粥样斑块的具体作用一直存在争议，因此钙化与非钙化哪个风险更大，还有待进一步研究。