一、氢气在医学治疗领域的进展
氢气是一种无色、无味的气体,分子量小,重量最轻,由一个电子和一个质子组成常温常压下溶解度低,应用技术有限,在生物医学领域没有得到广泛应用。近年来,学者对氢气的还原和抗自由基作用进行了深入研究,发现氢气可以直接与细胞内的羟基自由基、过氧硝基等活性自由基发生反应,抑制氧化应激,减轻炎症反应,抑制细胞凋亡,减轻纤维化。同时,氢气在发挥抗氧化作用的同时,不干扰其他正常代谢途径。没有研究表明氢气会影响其参与的信号传导和活性氧的水平。因此,氢气在各领域的治疗效果一直受到重视。随着气体提取技术的进步和多学科综合治疗的发展,氢气的治疗效果再次被研究者广泛纳入研究。
早在年,《科学》杂志首次发表高浓度氢气用于治疗无毛白化病小鼠皮肤癌模型,提出氢气可以清除羟基自由基作为信号转导的参与者,氢气也可能调控相关蛋白的表达或某些信号蛋白的磷酸化随着研究的深入,氢气在许多领域的应用越来越广泛,但氢气对人体的毒副作用尚未被发现,因此在临床实践中具有广泛的应用前景。
Ohsawa等[8]在年提出氢气通过清除羟基自由基减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤,开启了氢气医学研究和应用领域的新篇章。此后,氢气作为治疗气体的使用得到了广泛的研究。本文总结了氢气在医学领域的应用,发现氢气治疗的共同挑战是如何在应用氢气治疗过程中保持氢气在体内的有效浓度。这表明氢气缓释体系的开发有望提高氢气的治疗应用价值。
对PubMed、Medline、谷歌Scholar等数据库进行文献检索。搜索词包括“氢”、“抗氧化”、“抗炎”、“抗凋亡作用”、“抗过敏反应”、“富氢气水”、“富氢气生理盐水”,检索时间为-年;根据前文文献所涉及的内容检索部分文献。
YuanT,ZhaoJN,BaoNR.Hydrogenapplications:advancesinthefieldofmedicaltherapy.MedGasRes[Epubaheadofprint][citedJun11].
氢的生物效应
1.抗氧化效果
氢气作为还原性气体,在抗氧化方面具有明显的优势。氢气可以快速扩散到达危险区域,选择性结合并清除毒性羟基自由基和亚硝酸盐阴离子,不影响过氧化氢等生物活性自由基Ono等[10]研究发现,急性脑缺血梗死大鼠吸入3%氢气可明显改善脑缺血/再灌注损伤,其治疗机制是氢气通过抗氧化作用选择性清除活性氧(ROS)。动脉粥样硬化是一种多因素、可影响多个器官功能的长期疾病,以强氧化应激和炎症反应为主要表现其进展与氧化低密度脂蛋白与细胞表面受体脂质过氧化物酶-1结合密切相关,影响内皮细胞的正常功能。研究表明,氢气可以降低主动脉氧化应激水平,减少体内氧化低密度脂蛋白的产生,抑制肿瘤坏死因子a和核因子KB(NF-κB)通路,同时维持正常的血管内皮功能,减少调节酶的细胞外信号。上游激酶磷酸化抑制Ras细胞外信号调节通路,阻断G1-S细胞周期过程,从而抑制血管内膜增生,延缓动脉粥样硬化的发展。Zhang等[15]在过敏性哮喘小鼠模型中表明吸入氢气气体改善肺功能,保护已建立的气道炎症,并发现其与抑制氧化应激过程有关。Hyspler等[16]结合氢气同位素进行了体外研究,证实氢气对机体无损伤,能产生明显的抗氧化作用,为相应的氢气研究和应用提供了理论依据。
2抗炎作用
Gharib等人[17]首次证明了氢气的抗炎作用。他们的研究表明,呼吸0.7MPa氢气2周可以治疗寄生虫感染引起的肝炎。然而,由于高压氢气在临床治疗中应用困难,并没有引起广泛