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增强及CTA等各种CT检查,影像科 [复制链接]

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作为老百姓甚至是外行的医务人员,各种CT检查,可能都还是分不清楚,比如CT平扫、CT增强、薄层CT、低剂量CT,这几个有什么区别,去做检查应该怎么选择呢?今天就统一来讲一讲这几个的区别。

目前CT检查已经成为了临床不可替代的检查方式,因为它检查速度快,能快速出结果,临床上可以快速的处理患者的病情,为患者节约了大量的时间。

总的来说CT检查就只有三大类,一是CT平扫,二是CT增强,三是CTA检查。

一、CT平扫

CT平扫是所有CT检查的基础,任何一种CT检查都要先做平扫检查,这也是大多数CT检查的方式。CT平扫就是进去检查室,直接躺在检查床上,听着机器的指令配合呼吸即可,大约两分钟后就做完了,做完就可以走了。这种检查方式比较简单,扫描速度快,不需要打针,即不需要打入碘对比剂,没有过敏的风险。如果做上腹部CT,需要喝水;如果做下腹部或者盆腔,就需要憋尿。

CT平扫能检查出大部分的疾病,比如颅脑脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、骨折。胸部的气胸、感染、肺癌、肺结节、支气管扩张、胸水。腹部的肝囊肿、肝癌、肝硬化、胰腺炎、结肠癌、肠梗阻、肠穿孔等等一系列疾病。

比医院,医生询问了病史,会建议做做个头部的CT,这时候做的基本上都是头颅CT平扫检查。比如咳嗽咳痰一个月没有好转,医生也会开一个胸部CT平扫先。先初步看看是怎么回事,如果有问题会再进一步做CT扫描。

2.CT增强扫描

CT增强扫描,是CT平扫的进一步检查,也就是CT平扫是基础,有问题才需要进一步做CT增强扫描,能比平扫看的更清晰一点,评估病灶的血液供应情况。

CT增强扫描相对复杂一点,需要打针,打入碘对比剂。如果对碘过敏就不能做CT增强扫描。一般人都不会过敏,但是有极少数会出现轻度的过敏反应,所以大部分人都不需要特别的担心。如果有药物过敏史,打针之前,一定要告诉医生,做好评估才能做CT增强扫描。

如果要做CT增强扫描,去到CT等候室,护士给打好了针,进去检查室,躺下,机器会自动把碘对比剂打入身体,这时候会有点滚烫的感觉,这是正常的。在打完针的24小时内要多喝水即可。

什么时候应该做增强扫描呢?一般是在平扫检查出病变的时候,需要进一步判断病变的性质,看看肿瘤是良性还是恶性,看看血管的情况等等,这时候就要做增强扫描。所以一般会看到有些平扫的报告会写着建议进一步增强扫描。

那为什么要先做平扫,不直接增强呢?因为平扫是基础,是筛查。先看看有没有问题,有没有必要做增强。有些人做平扫就搞定了,就不需要打多一针来做增强,不需要增加额外的检查费用了。需要做CT增强扫描的,都不到一半的人数。但是假如已经知道自己有个肿瘤要评估性质,或者肿瘤复查的,那么建议直接做增强扫描。

3.CTA检查

CTA检查是检查血管的一种CT检查方式,A就是血管。这个检查的准备原则和CT增强一样,也是需要打入对比剂,做完检查多喝水。

CTA的检查项目一般有头颈部CTA、胸部CTA、肺动脉CTA、冠状动脉CTA、主动脉CTA和下肢动脉CTA,它可以检查全身的大血管。中老年人,有动脉硬化的,可以做下这个检查,看看动脉有没有斑块,血管有没有狭窄。

目前随着生活方式的提高,高脂人群增多,动脉硬化也越来越常见,心梗、脑梗也日益增加和年轻化,医院做头颈部CTA和冠状动脉CTA,看看脑部和心脏的血管有没有斑块堵塞,这也是可以的,但是此类检查费用比较贵,一个检查大约2千块左右。

以上讲的就是三大类CT检查的区别。平扫是基础,增强是在平扫的基础上进一步看得更清楚一点。CTA检查是看人体大血管有没有问题。

那么还有低剂量CT、薄层CT及高分辨CT这几个又是什么呢?我文章提高了这几个的区别,低剂量胸部CT检查针对的是体检的人群,也是属于平扫的一种,但是如果发现自己肺部有病变,那么就需要做常规剂量的胸部CT,低剂量CT只针对的是肺部和体检的人群。薄层CT讲的是扫描的层厚,越薄,看病变越清晰,无论平扫、增强还是CTA,目前都可以做到薄层扫描,现在的片子大多数都是薄层。高分辨CT,以对的是肺部的后处理算法,现在的肺部,无论是平扫、增强还是CTA检查,都是高分辨CT了。所以薄层和高分辨CT,不需要特意去提,医院甚至是卫生院,肺部都可以做好薄层和高分辨。

讲的这么清晰,还有不明白的可以留言哦。

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