大动脉炎病症多发于年轻育龄女性患者,能 [复制链接]

导语：肢体的脉搏会出现明显减弱的情况，血压可能明显的降低，或者测不出的状态，就是称为无脉症，无脉症能够作为异常的动脉搏动情况，这属于临床上比较常见的体征，特别多见于心血管病症，也可见于非心血管病症，比如外界或者邻近血管的组织等因素，从而造成动脉受压的情况，一般覆盖于血管上的组织增厚，也可能会出现无脉症，无脉症能够为大部分动脉病症的诊断，开始提供可靠的线索与依据。

01大动脉炎病症经常发生在年轻女性身上，会由多种因素造成，需要引起重视

（一）主要病因

1、内分泌异常

这种病症大部分发生在年轻女性患者身上，以及育龄女性患者身上，可能跟雌激素等水平升高有很大的关系。

2、感染

在临床上可以观察到大动脉炎，常常跟一些感染有很大的关系，比如分枝杆菌、螺旋体，以及细菌和病毒等，特别是大动脉炎并发结核杆菌的感染患者报道比较多，但是因为病变血管还不能检出相应的病原体，加上针对性抗感染治疗，也不能缓解这种病症，因此不能明确的证实。

3、遗传因素

据研究表明，大动脉炎的发病可能跟人类白细胞抗原之间有很大的联系，但是和HLA关联的遗传易患基因位点，由于种族和地区而异，在现在我国汉族人群里，大动脉炎和HLA-DR4和HLA-DR7等位基因高度相关，而HLA-DR7上游调控核苷酸变异，可能跟病情有很大关系，DR7阳性患者病情活动，其实与动脉程度都是非常严重的。

（二）诱发因素

1、高血压

对于高血压患者，可能会因为血压过高，造成血管充盈的情况，时间长了以后，容易造成这种病症。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化症状，容易造成血液黏稠的症状，导致血管内血液严重堆积，容易引起动脉炎。

3、免疫因素

患者的自身免疫力比较低，容易遭受病原体的攻击，造成患者出现动脉的病症。

02大动脉炎患者会出现多种症状，需要引起重视，并且选择合适的方式进行治疗

（一）典型症状

1、头臂动脉型

一般颈动脉与椎动脉狭窄，还有闭塞的情况，可能会造成脑缺血的症状，患者会出现头昏、眩晕，以及头痛等症状，患者的视野会逐渐缩小，甚至出现失明的症状，病情严重的患者，会出现反复晕厥、偏瘫，以及昏迷等症状，上肢缺血可能会造成患者出现单侧或者双侧上肢无力等症状，甚至出现肌肉萎缩的症状，大概半数于颈部或者锁骨上部，可以听到Ⅱ级以上收缩期杂音。

2、胸腹主动脉型

主要因为缺血的原因，下肢会出现无力、酸痛，以及皮肤发凉等症状，在肾动脉受累的情况出现的时候，会出现高血压的症状，患者会感觉头痛、头晕，以及心慌等症状，特别以舒张压升高比较明显，主要原因就是肾动脉狭窄的情况，部分患者脊柱两侧，或者胸骨旁可闻及收缩期血管的杂音。

3、广泛型

会有上述两种类型的特征，呈现多发性，病情比较严重。

4、肺动脉型

肺动脉受累的患者大概占有50%，上述3型都可能会合并肺动脉受累的情况，一般单纯肺动脉受累的患者也是比较罕见的，肺动脉高压大部分是晚期并发症，大概占1/4，大部分是轻度或者中度的情况，患者会出现心悸、气短过多的情况，病情严重的患者，会出现心力衰竭的问题。

5、肾动脉型

患者会发生肾动脉狭窄，或者闭塞的情况，会造成肾缺血性高血压的情况，以及肾功能衰竭的问题。

（二）并发症

1、脑出血

指的是原发性非外伤性的脑实质出血的情况，也称为自发性脑出血情况，占有急性脑血管病的20%~30%，大概有80%的出血部位是在大脑半球的地方，大概20%的出血是发生在脑干，以及小脑部位，大脑中的血管破裂以后，血液可能在破口出流出，然后出现脑出血的情况。

2、脑血栓

指的是脑动脉因为局部血管自身病变，然而继发血栓形成，从而造成血管壁增厚，以及管腔狭窄或者闭塞的情况，会造成脑局部血流减少，或者供血中断的问题，会因为脑组织缺血、缺氧，以及坏死，从而出现局灶性神经功能缺损的问题，会出现多种症状和体征。

3、心力衰竭

指的是因为各种原因，从而造成心脏泵血功能严重受损的情况，一般心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，患者会出现呼吸困难、活动受限，以及体液潴留等症状，主要的症状就是组织、器官循环淤血的情况，也就称为充血性心力衰竭的问题。

4、肾衰竭

指的是因为各种原因，造成的肾功能下降的问题，会造成代谢紊乱、多系统症状的综合征，通常分为急性肾损伤，以及慢性肾衰竭，部分患者可能在慢性肾衰竭的基础上，然后合并急性肾损伤的症状。

5、心肌梗死

也称作急性心肌梗死的情况，指的是因冠状动脉，从而出现急性阻塞的情况，可能心脏肌肉因血液供应，从而出现坏死的情况，造成心脏功能受损的问题，这也是会危及生命的急性病症。

6、主动脉瓣关闭不全

患者会出现疲劳、乏力，以及夜间阵发性呼吸困难等症状，部分患者会出现头部、胸部的强烈搏动感，重度主动脉反流，可能会造成晕厥，甚至出现猝死的情况。

结语：大动脉炎病症，指的是累及主动脉，还有其一级分支的慢性非特异性炎症性动脉炎，会造成受累动脉狭窄，或者闭塞的情况，少部分可能会造成动脉扩张，或者动脉瘤的情况，会导致所供血器官出现缺血的情况，曾经称为无脉症，病症的病因到现在为止还不是很明确，可能跟遗传、免疫，以及雌激素水平高等因素有很大的关系，可能会出现全身身体不适的症状，也会出现发热、食欲不振，以及恶心等非特异性全身症状，同时按受累血管的不一样，可能会出现一些器官缺血的情况。