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70岁爷爷腹藏5个炸弹泰和医院普外科 [复制链接]

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瘤体CTA图。

红网时刻5月19日讯(通讯员曾瑞洞)如果您腹部长了个包块,而且这个包块会跟着心脏的频率一起跳动,一定不要放松警惕,它可能是身体里的“不定时炸弹”——腹主动脉瘤。

湖南长沙70岁的石爷爷(化名)在年10月被检查出患有腹主动脉瘤,当时除了自觉腹部有搏动感外,无其他不适症状,考虑到经济原因,并未处理。近日,石爷爷因行腰椎MRI检查提示腹主动脉瘤有增大的可能,医生告知他需要手术治疗,否则动脉瘤一旦破裂,会有生命危险。

为求进一步诊治,石爷医院就诊。腹主动脉CTA显示,石爷爷腹主动脉下端动脉,约有直径7.2cm的瘤体并附壁血栓形成,双侧骼总动脉瘤并附壁血栓形成,右侧骼内动脉瘤,左侧骼内假性动脉瘤,确诊为腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤、右侧髂内动脉瘤、左侧髂内假性动脉瘤。

腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管,而腹主动脉瘤,在我们体内可以说是一个极度危险的“不定时炸弹”,一旦破裂就会导致患者出现严重失血性休克,死亡率极高。

考虑到石爷爷家庭经济条件不富裕,介入手术费用较高,普外科李介秋主任团队详细制定了手术方案,完善相关术前检查后,为石爷爷施行腹主动脉瘤双侧髂总动脉瘤切除及Y型人工血管置换术+双侧骼内动脉结扎术。经过一番努力,手术很成功,体内的5个“炸弹”被顺利“拆除”。

手术顺利完成,在安全的前提下也给病友节省了费用。病友家属十分感谢,同时被李教授的专业和仁心深深折服。目前,石爷爷身体状况恢复良好,近期就能出院。

腹主动脉瘤≠肿瘤或者癌症

李介秋介绍,腹主动脉瘤既不是真正意义的肿瘤,也不是癌,而是一种动脉扩张性疾病,是可防可治的。

腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤几率相对较高的部位,其发病多见于中老年,患有动脉粥样硬化的人。主动脉瘤在瘤体破裂前多数患者无任何症状,一般是在体检或其他检查时发现,少数患者表现为突发剧烈腹痛、腹部异常搏动感、胃肠压迫症状等。

动脉瘤具体到多大会有风险?

正常的腹主动脉血管管径大概是1.5cm到1.8cm,如果主动脉的管径数值大于该数值的一倍就称之为动脉瘤。如果动脉瘤持续扩张,接近5cm,或者说不到5cm,但扩张速度较快,半年增加10mm,就比较危险了。因此,如果腹主动脉瘤增长速度比较快,或者大小接近5cm,应及时就医,积极干预治疗。另外,女性患者即使动脉瘤直径小于5cm,也需要积极治疗。

哪些人容易得主动脉瘤?

腹主动脉瘤的患病率取决于生物、遗传、医疗和生活方式等因素。高危因素包括,年龄>60岁;性别:男性>女性(4:1);吸烟史;家族史;外周动脉瘤;股动脉瘤、腘动脉瘤、胸主动脉瘤;高血压;高血脂;如果您有以上高危因素,建议立即进行一次腹主动脉瘤的超声筛查。

如何拆除“不定时炸弹”?

介入手术

腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,通过双侧大腿根部入路,在X线下将支架植入血管瘤体内。适合高龄患者,创伤小,成功率较高。

外科手术

腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此病的经典术式。

杂交手术

适用于累及重要内脏血管如肾动脉、腹腔干动脉等等分支的腹主动脉瘤。适用范围更广,以最小的创伤完成最大的手术。

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