-10-:58:51来源：河北工人报
受访专家：医院心内一科主任王立君
10月8日是我国第19个高血压日，那么，得了高血压怎么办？今天，医院心内一科王立君主任为大家解答高血压病防治方面的知识。
“很多年轻人认为高血压只会发生在老年人的身上，其实不然，近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。值得注意的是，血压处于正常高值水平的人群占比不断增长，多见于年龄＜65岁的中青年，是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的‘后备军’。”医院心内一科主任王立君介绍道。
哪些不良的生活习惯容易造成年轻人高血压？
“食盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15g以上，远远超出世界卫生组织规定的食盐摄入水平（每天5克）。”王立君说，身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。有研究显示，BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
“很多高血压患者都是因为精神压力大、精神过度紧张导致的血压升高，这在现代社会越来越常见。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力，同时也包括安歇病态的心理状态，比如说抑郁、焦虑、A性性格、社会孤立和缺乏社会支持等等。对于这类人群，只要精神压力得到释放，一般降压效果很多都还不错。”王立君强调，“说到熬夜，在现在社会上可太常见了，在很多人心目中只知道熬夜会让人没有精神、脸色暗淡，却不知道熬夜会导致内环境紊乱，甚至可能还会导致高血压。有相关数据显示，如果一个人一天当中睡眠时间不足六个小时，那么出现高血压的概率高达35%。当血压忽高忽低、波动较大时，会对我们的心脑肾脏等器官造成极大的伤害。”
年轻人出现哪些症状可能是高血压？
大部分中青年高血压呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。少部分高血压患者可出现头晕、头痛、恶心、“头脑不清亮”、注意力不集中、困乏等，多数青年高血压患者并无明显症状。因此对于青年人群患者，应注意加强对血压的测量观察，尤其是对其父母兄弟姐妹中患有高血压病的人，更应引起注意。
王立君说，年轻人高血压特点多为收缩压不高，而舒张压显著升高，心率偏快。很多年轻人在测量血压时，虽然舒张压偏高，但是收缩压却处于正常范围内，以为没必要在意，其实不然。相较于老年人，中青年的主动脉弹性较好，缓解动脉壁压力的能力比较强，因此收缩压不高。但外周阻力并未减轻，当心脏舒张时，舒张压升高依然会比较明显。随着年龄增长，动脉硬化、血管壁弹性变差，且病程延长，收缩压也会随之增高，最终导致高压低压均升高的高血压患者。另外，青年高血压病患者，因发病时间较短，内脏功能受损较轻，但血压的波动性较大，部分青年高血压病患者，血压可迅速升高，甚至可发展成为恶性高血压，或形成耐药的顽固性高血压。
高血压对正常工作学习产生哪些不良影响？
“当高血压发生后，会对我们的心脏健康有很大影响，容易引发冠心病或其他心脏疾病，还会对大脑、肾脏、眼睛等多部位造成不同程度的损害，所以一定要重视高血压的治疗。”王立君强调道。
首先，高血压这种疾病在我们的生活当中开始被越来越多的朋友所重视，因为患上这种疾病的患者是有很多的，给我们的身体伤害是很大的，还会影响到我们的正常生活和工作，所以患者朋友们一定要注意。其次，出现高血压后，许多患者朋友在平常生活当中，会有呕吐情况发生，还会影响到我们日常生活当中的饮食，如果患者朋友在生活当中不注意的话，很有可能会引发心悸、肢体麻木这些情况的出现。高血压的出现，对于我们的心血管健康，也会造成一定的伤害，特别是对于一些高血压特别高的朋友来说，如果我们在生活当中不注意的话，对我们的心脏以及脑部都会造成危害，建议高血压的患者朋友，在生活当中一定要注意自己的饮食。最后，对于高血压的患者朋友来说，我们在生活当中的情绪方面也是非常重要的，我们一定要控制好自己的情绪，不要大喜大悲，情绪方面不要波动太大，同时我们需要经常去锻炼一下自己的身体。
随着高血压病情的进展，可能会出现不会算账、注意力不集中、与人沟通困难、出门迷路、抑郁焦虑等。为了预防高血压对记忆力的损害，高血压患者应该经常监测血压，遵从医嘱，按时服药，控制好血压。
高血压患者日常生活中应注意些啥？
合理膳食。高血压患者需减少钠盐摄入，增加钾摄入。饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，减少糖、含糖饮料和红肉摄入。
控制体重。推荐高血压患者将体重维持在健康范围内（男性腰围90cm，女性85cm）。建议所有超重和肥胖患者减重。
戒烟限酒。戒烟可降低心血管疾病风险，因此，强烈建议高血压患者戒烟。建议高血压患者不饮酒。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。
适量运动。建议高血压患者，除日常生活的活动外，每周4-7天，每天累计30-60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。高危患者运动前需进行评估。
减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。高血压患者需调整过度的工作和生活压力以及病态心理，保持心理平衡，必要时到专业医疗机构予以药物及行为干预。本报记者陈京芬
小知识
人的血压如何形成
血压是一项基本生命体征，是判断一个人健康状态的最基本指标。血压指的是动脉中的血液对血管壁的侧压力，因为血压最初是用水银柱来测量，所以使用mmHg这个单位，即用汞柱的高度表示血液对血管壁的侧压力。人的心脏大致有自身的拳头大小，某种程度上来说心脏比拳头更有力，心脏是一个血液泵，也像是一条拧起来的毛巾，不断收缩舒张、拧松拧紧，收缩时泵出血液进入主动脉，动脉血管富有弹性，心脏的一部分做功推送血液流行全身，另一部分形成对血管壁的侧压力，这部分压力命名为收缩压；心脏收缩后开始舒张，原来被扩张的动脉血管弹性回缩，此时血液对血管壁的侧压力就是舒张压。举个例子，一个人的血压为/82mmHg，即收缩压是毫米汞柱，舒张压是82毫米汞柱，它代表血液川流对血管壁产生的压力波动，是心血管功能的集中体现，主要受心脏收缩力、外周血管阻力、循环血容量这三个因素影响。
编辑：李方
