中国最好白风医院 http://www.jk100f.com/m/起立时突然头晕,尤其是老年人更常见。
很多人都知道这可能就是直立性低血压,但你真的知道直立性低血压是什么吗?
今天我就跟大家讲讲这点。
什么是直立性低血压?血管硬化及神经退化的结果
直立性低血压是指人体从卧位到直立性姿势的3分钟内,高压下降超过20mmHg或低压下降超过10mmhg,并伴有头晕、晕厥等低灌注症状。
它的发病机理较为复杂,我给您简单阐述一下。
人体有一种补偿机制。当我们的身体,感受到血压随体位的变化而突然变化的信号后,就会立即调节血管收缩程度、心率、心肌收缩力度,来迫使血液向上流动,保持血压稳定。
但随着年龄增长,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,感知血压变化的敏感性下降,无法及时发觉血压变化。
另外,即便感知到了血压变化信号,因动脉粥样硬化,血管也无法及时跟随神经指令做出相应形变。
这两者一结合,就会导致上述血压补偿机制功能退化,造成直立性低血压。
此时,若身体姿势突然改变,往往会使血液集中在身体的下部,造成脑等组织缺血,出现头晕、晕厥等症状。
常见于哪些人群?
直立性低血压多见于老年人。
有研究表明,65岁以上老年人的总患病率可高达20%或更多,而80岁以上老人的发病率约为27%。
之所以这样,是因为老年人动脉粥样硬化的发病率更高,且神经退化的程度更大。
直立性低血压有什么危害?这2点不容忽视,需引起重视
直立性低血压最大的危害是可能引发晕厥,并引起一些意外伤害,如跌倒引发髋部骨折。
直立性低血压最常见的症状是头晕,严重时可发生晕厥。其主要原因是低血压导致脑灌注不足。
还有不少直立性低血压的病人,特别是老年人,平时没有症状,但在一些诱发因素的刺激下,会出现头晕等不适,比如吃过饭之后、温度高(洗浴)、劳累之后等等。
此外,直立性低血压还会增加心肌梗塞、脑梗死和猝死的危险。
无论是哪种情况,一旦发生直立性低血压,危害不可预估。因此,患此疾病的病人,必须引起高度重视。
若突然发生直立性低血压,可牢记这些缓解措施
以下动作可以暂时缓解:
将双脚抬高到高于心脏的位置;应用大量水,提升血容量;立即躺下,避免长时间站立;穿弹力袜;如果你的血压突然下降,且正在经历头晕、盗汗、恶心等症状,医院或拨打。
让医生评估你目前的情况,排除潜在问题,如内出血、严重感染或过敏等。采取措施恢复器官供血,使血压恢复正常。
直立性低血压该如何治疗?牢记这2点
对直立性低血压的治疗,目前临床上比较认可的是非药物与药物两种方案。
第一种:远离危险生活细节
对有直立性低血压的病人,睡觉和叫醒后先不要急着马上起床,可先躺一会儿,在床上活动四肢,然后慢慢坐起。坐姿大约3分钟,然后逐渐过渡到立位,这个逐渐调整的方法可以帮助减少低血压的发生。通常要注意避免沐浴温度过高和时间过长。吃多喝少也会引起体位性低血压,也要避免。排尿时用力过猛也会导致体位性低血压,应注意避免。在运动中应注意坚持一定强度的运动,避免过度劳累和站立。
第二种:药物治疗方案
目前对直立性低血压的治疗,临床上以氟氢可的松和a肾上腺素受体激动剂米多君为主。
其主要原因在于氟氢可的松能增加人体对钠的吸收,增加血量,而米多君能刺激肾上腺受体。但怎样使用这些药物,一定要在医生的指导下使用,千万不要自己使用。