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惠秦保常见问题 [复制链接]

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常见问题答疑

1、哪些人可以投保惠秦保?

答:陕西省范围内的基本医疗保险参保人都可投保。

不限年龄,上至岁以上的老人,下至刚出生的婴儿皆可投保;

不限职业,包括公务员、企业职工,退休人员、自由职业、高危职业从业者、学生等;

无需体检,线上即可办理,适合全家人一起投保。

2、不是陕西户口可以买吗?

答:无论户口所在地是哪里,只要您是陕西省基本医疗保险参保人,就可以投保。

3、可以为全家人买吗?

答:你可为直系亲属(即父母、配偶、子女)购买本产品。如果您想为爷爷奶奶、妹妹弟弟投保,可以让父母投保哦。

4、免赔额是什么意思?

答:免赔额指年度免赔额。类似医保的起付线。在社会医疗保险报销的部分(被保险人通过基本医疗保险、大病保险、公费医疗以及*府救助等*府主办医疗保障项目获得的补偿)不可用于抵扣免赔额;但被保险人从工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等已获得的医疗费用补偿,可以抵扣保险单载明的免赔额。本产品两项责任分别单独计算免赔额,其中住院医疗费用责任免赔额为2万元,特定高额药品费用责任无免赔额。

其中住院医疗费用2万免赔额是指一个保单年度内,符合医保范围的医保报销后剩余部分的住院医疗费用,被保险人个人需承担2万元的费用,超过2万元的费用在符合保险条款约定的赔付条件情况下,按80%报销。

5、投保需要体检吗,患病可以投保吗?

答:本产品无需体检,患病也可投保。但被保险人在投保前患有“投保须知”中载明的4类重大疾病既往症,在保单生效后因这4类既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付。

保险生效前已经确诊以下疾病,则不予理赔,详情如下:

①肿瘤类:恶性肿瘤、原位癌;

②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压3级(收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg),糖尿病且伴有并发症;慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

医院诊断为准。

6、“惠秦保”保障内容有哪些?

答:惠秦保主要包含住院医疗费用和特定高额药品费用两大保障。

住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经陕西省基本医疗保险、大病医疗保险等*府主办医疗保险补偿后的个人承担部分(即自付一部分经大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用)。住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按80%比例赔付,最高赔付额为万元;

特定高额药品费用:保险期间内,被保医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,医院或指定药店购买符合《惠秦保特定高额药品支付范围》的20种自费特定药品费用,该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,按80%比例赔付,最高赔付额为万元。

7、有等待期吗?

本产品无等待期,但保险责任的起始时间以保单生效时间为准。

8、购买完成后怎么查询订单(保单)?

答:您可以通过“惠秦保”

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