主动脉硬化

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的哥开车时心脏骤停家里卖了一套房,儿子 [复制链接]

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来源:钱江晚报

当死神来敲门,还能创造生命奇迹吗?安徽人陆先生到杭州十几年,之前在四季青做服装生意,最近一年多做起出租车司机。高强度工作导致身体超负荷,加上一直没有体检的习惯,以致当死神悄悄来靠近,而他却浑然不觉。

陆先生是家里的顶梁柱,为了救他的命,家人卖了一套房,儿子也把已经定好的婚期推迟了,好在这些一切付出得到了最好的结果。

陆先生的悲剧发生在上个月,他驱车行驶至三墩附近某小区时忽然胸部不适,随后失去意识歪倒在车里。医院三墩院区,胸痛中心立即为其开辟绿色通道,医院心血管内科汤益民副主任医师紧急为其实施冠脉造影术,结果显示心脏右冠%闭塞,左主干约30%狭窄,前降支85%狭窄,回旋支动脉硬化,至右冠侧枝循环形成。

一个家庭的顶梁柱倒下了,对家人的打击和影响可想而知。为了筹集手术费用以及可以预见的康复费用,陆先生的爱人做了主,把家里的一套房子卖了筹钱,而原本打算在今年结婚的儿子,也推迟了婚期,毕竟这时候,爸爸能活下来才是最重要的事情。

照顾陆先生的重担,则从头到尾地落在一个瘦弱的女人——陆先生爱人的肩膀上。幸运的是,陆先生最终被医生妙手回春从死亡线上拉了回来。而对他的救治一波三折,着实考验医生们的医术、救死扶伤的能力。

医院心脏大血管外科负责人何仁良主任医师说:我们先后使用了多种先进仪器,为这位危重患者的生命提供有力支持。到院当天,医生们考虑陆先生心脏骤停过,后遗症导致其不能耐受长时间手术,遂放弃介入治疗先转入重症监护室(ICU)。用上先进的体外膜氧合(ECMO),给予心肺功能支持三天之后,他的生命体征逐渐稳定并转入普通病房。

但是心脏的定时炸弹仍在,医院?以后的生活怎么办?家属建议手术,但经过长时间的休养,陆先生的身体依然羸弱。经医院多学科及首都医科医院刘永民教授远程会诊,考虑患者心功能仍较差,不能耐受手术,建议术前2天先应用主动脉内球囊反搏(IABP,以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式)以改善心功能。

5月19日,何仁良、医院心脏大血管外科陈绍稀医师、刘永民等为陆先生实施非体外循环冠状动脉搭桥术+灌装动脉血管内膜剥脱术+胸膜固定术。3个多小时的手术顺利结束,但陆先生与死神的博斗远未停止。

急性肾功能衰竭、高钾血症、代酸性酸中*、高乳酸血症、肺部感染呼吸衰竭……术后被转入重症监护室的陆先生命悬一线,经历了多次惊险的抢救(5月19日19:45、23:30、23:57,5月20日00:22、13:52……)。医院重症医学科胡才宝副主任医师重点介绍说,即使在使用IABP的支撑下,陆先生的血压也一直很低,需要两种升压药来维持。术后镇静镇痛药的使用,对血压又是一个打击。

因此,在术后第二天患者苏醒后,他们征得患者同意,制定了停用镇静镇痛药、尽早脱机拔管的治疗方案,辅以床旁血液滤过(CRRT)以帮助改善肾脏功能等。5月20日,成功脱离呼吸机的陆先生为ICU医疗团队竖起大拇指,21日拔管成功,23日撤掉IABP……

目前,陆先生恢复良好已经出院回家休养,所有人的努力和付出,迎来了最完美的大结局。

来源:钱江晚报/浙江24小时记者张苗通讯员吴玲珑

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