4月1日,医院心外科病房住院治疗的患者李女士说,之前疼得撕心裂肺,没想到竟然是“夺命”的主动脉夹层,还好送医及时很快进行了手术,才保住一命。
晚上11点突然发病
李女士患有颈椎病十余年了,平时就有头晕、头痛的毛病,2月19日晚上11点,她突然感觉后背部剧烈疼痛。“之前三天就情绪不好,血压也起伏不定,没想到突然疼得这么厉害。”
李女士家属赶紧叫了,直接就医院。医院心外科主任张锋泉,半夜12点钟接到急诊医生的电话,从家中驱车10医院。
“医院的时候,病情已经非常严重,血压仅有40~50mmHg,从急诊室到手术室这个过程中,都是护士给她推着升压药,这说明出血导致心包填塞,患者发生休克,血压已经低到了警戒线以下。”
张锋泉说,打开患者心包之后,就看见大量血液涌出,主动脉根部还有大量的凝血块,这是典型的主动脉夹层。“能不能保住性命,都是以秒来计算的,从发病到开始手术这个过程,时间耽误的越长,主动脉平层撕裂的程度就越严重。”
极其凶险的主动脉夹层
张锋泉发现,患者出问题的正是升主动脉,已扩张至直径约8厘米。“人的主动脉壁分为内膜、中膜、外膜,升主动脉正常状态下,直径通常是3至4厘米。而内膜、中膜破裂以后,与外膜之间的夹层中充满了血,一旦外膜因为压力过大而破裂,病人在短时间内就会死亡。”
2月20日凌晨5点,经过近5个小时的紧急救治,手术终于顺利结束。“主动脉夹层是心外科最为凶险的疾病,瘤体极易破裂造成患者死亡,手术风险很高。先把性命保住,这是一切救治工作的基础,非常不容易。”
张锋泉提醒,减少主动脉夹层的源头,就是让每一个人控制好血压,延缓动脉粥样硬化的演变过程,具体到日常生活中就是避免油腻饮食、避免高盐、避免熬夜。一旦有剧烈胸痛症状,无论是心梗、主动脉夹层还是气胸等,都需要尽快到有专业救治水平的胸痛中心进行诊断治疗。
据了解,作为济南区域内唯一的国家级胸痛中心,医院对于主动脉夹层患者的急救,其整体实力已达到国内领先水平。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙通讯员赵梅关天星)