北京中科白瘕风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/在年，医院医学研究团队首次提出“H型高血压”的概念，即“伴有血同型半胱氨酸升高的高血压”。这一概念的提出对心脑血管急、慢病防治具有非常重大的意义。该团队通过大量数据分析发现，由于饮食中叶酸摄入不足以及遗传基因问题，我国人群叶酸基因异常携带率约为25%，远高于西方国家10%-16%的水平，这就导致我国人群整体叶酸水平偏低，血浆同型半胱氨酸水平偏高。两者代谢通路中亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变率高，三者与高血压联合作用，是我国脑卒中高发的重要原因。
找到了高同型半胱氨酸血症这个因素，针对性治疗的研究就有了方向。同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物，其代谢需要叶酸等B族维生素参与并为之提供甲基。叶酸缺乏时同型半胱氨酸代谢受阻，同型半胱氨酸在体内积蓄过多可导致血管损伤。叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。血浆同型半胱氨酸水平升高可导致冠状动脉和降主动脉钙化加重，这也是引起脑卒中的独立危险因素。所以补充叶酸对于H型高血压的治疗有着重大作用。
《中国高血压防治指南（年修订版）》将高同型半胱氨酸血症的诊断标准修订为同型半胱氨酸水平≥15μmol/L。美国心脏协会在《缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南》中将同型半胱氨酸水平＞10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的诊断标准，与我国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议的诊断标准相同。
研究发现同型半胱氨酸水平与高血压疾病关系密切，可导致颈部血管斑块形成，通过补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平，进而降低高血压患者动脉粥样硬化发生的风险，利于改善患者预后。同样，临床研究选择H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者中选取例，分为两组，对照组给予常规药物治疗，研究组在此基础上加用叶酸治疗，比较两组治疗效果。最后得出结论：H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者在常规药物治疗基础上，加用叶酸治疗，可有效降低患者的血同型半胱氨酸含量，减轻患者炎性反应，提升斑块稳定性，改善患者生活质量。
在《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中提出了每日服用0.8mg叶酸（即2片斯利安叶酸片）可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。斯利安药业是0.4mg的原研单位，其生产工艺、药品品质、安全性最佳。专家共识中推荐的每日补充0.8mg叶酸剂量，刚好是服用2片斯利安叶酸片。还有要适当增加钾的摄入量，最好通过富含钾的食物（如香蕉、柑橘、葡萄）进行补钾。
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