长沙晚报掌上长沙5月8日讯（全媒体记者朱炎皇通讯员曾海涛）5月5日，浏阳市应急管理局*委副书记、局长陈建同志在工作途中突发疑似主动脉夹层破裂，经抢救无效不幸去世，年仅47岁，令人惋惜。
为何主动脉夹层如此凶险？怎么防范治疗？今日，记者医院心血管内科四病室主任、主任医师王勇。据王勇介绍，据不完全统计，作为心血管科最为危急、复杂的疾病，急性主动脉夹层患者约33%在24小时内死亡，50%在48小时内死亡，80%在一周内死亡，75%死于主动脉破裂，可谓凶险万分。因此，主动脉夹层被称为“旋风杀手”。
为什么主动脉夹层如此凶险?
王勇解释，主动脉是人体最粗的一根动脉，也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔内分出很多分支，向全身各处输送血液。
主动脉有三层结构，分内膜、中膜和外膜，正常情况下它们是紧密贴合在一起非常结实，但如果存在高血压、动脉硬化等危险因素，血流的冲击力会把内膜撕破，血液跑到内外膜之间，便形成了主动脉夹层。夹层一旦破了，血流冲破外壁，就像“*河决堤”一样，造成大出血、休克，直至死亡。
王勇说，简而言之，主动脉夹层可以理解为：“血管撕裂了，在出血。”
主动脉夹层好发哪些人群?
高血压患者、肥胖人群、脾气急躁者都是此病的高危人群，此外，高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活习惯者也容易罹患此病。对于先天性主动脉壁发育异常、染色体异常（马凡综合征）的患者，诱发该疾病的几率非常高。美国著名排球运动员海曼、我国排球运动员朱刚均因主动脉夹层而不幸猝死。
王勇提醒，80%的主动脉夹层由高血压引起，长期得不到有效控制的高血压，对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10年至15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。王勇建议，严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。
如何治疗主动脉夹层？
目前，主动脉夹层治疗手段主要包括药物治疗、外科手术治疗及支架介入治疗。
王勇介绍，在三种治疗方法中，药物治疗是基本治疗，主要用于缓解症状。它不仅是主动脉夹层的非手术治疗方案，也是手术前后处理的重要手段，主要以控制血压和心排量为目的防止主动脉破裂和夹层继续发展。
手术治疗是目前主动脉夹层唯一的关键治疗技术。“在发病6个小时以内，抢救成功率大幅度增加。”王勇介绍，一般采取传统的开胸治疗手段，但需全身麻醉、建立体外循环等，手术要求很高，医院能够开展。
另外，因传统手术时间长、创伤大、恢复时间长、并伴有相对较高的各种并发症，如感染、出血、心肌梗死、脑梗死等，因此不建议老年人采用传统手术。
随着介入手术的不断成熟，因其具有手术时间短、创伤小（伤口仅6毫米至8毫米）、恢复快、术后并发症少等优势，已成为大多数医生的首选治疗方案。
一旦怀疑主动脉夹层怎么办?
如果出现刀割或撕裂样等难以忍受的胸痛、血压高、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块等情况都应该考虑主动脉夹层。
王勇建议，一旦遭遇急性主动脉夹层，抢救的*金时间是6小时以内，医院、越快越好。在运送途中，注意让患者平躺，尽量保持安静，禁止进行胸外心脏按压。
王勇提醒，虽然心血管疾病来势凶猛、延误最佳治疗期后，预后很差，但只要平时做到规律饮食，合理补充有益于心脏的矿物质（如水果、蔬菜、坚果类等富含钾、镁维生素的食物），合理作息，戒烟禁酒，保持情绪稳定，适度锻炼，坚持服药控制好血压、血糖、血脂等，心血管疾病是可以做到可防可治的。
王勇提醒，当出现不明原因的胸闷、胸痛时，医院进行心脏检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
本文来源：长沙晚报掌上长沙
