白癜风规范化诊疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185379.html白癜风规范化诊疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185379.html如果您腹部长了个包块，而且这个包块会跟着心脏的频率一起跳动，您一定不要放松警惕，它可能是身体里的“不定时炸弹”，——腹主动脉瘤！
湖南长沙70岁的石嗲嗲（化名）在年10月被检查出患有腹主动脉瘤，当时除了自觉腹部有搏动感外，无其他不适症状，考虑到经济原因，并未处理。近日，石嗲嗲因行腰椎MRI检查提示腹主动脉瘤有增大的可能，医生告知他需要手术治疗，否则动脉瘤一旦破裂，会有生命危险。
为求进一步诊治，石嗲医院就诊。腹主动脉CTA显示：石嗲嗲腹主动脉下端动脉，约有直径7.2cm的瘤体并附壁血栓形成，双侧骼总动脉瘤并附壁血栓形成，右侧骼内动脉瘤，左侧骼内假性动脉瘤，确诊为腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤、右侧髂内动脉瘤、左侧髂内假性动脉瘤。
（瘤体CTA图）
腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，而腹主动脉瘤，在我们体内可以说是一个极度危险的“不定时炸弹”，一旦破裂就会导致患者出现严重失血性休克，死亡率极高。
考虑到石嗲嗲家庭经济条件不富裕，介入手术费用较高，普外科李介秋主任团队详细制定了手术方案，完善相关术前检查后，为石嗲嗲施行腹主动脉瘤双侧髂总动脉瘤切除及Y型人工血管置换术+双侧骼内动脉结扎术。经过一番努力，手术很成功，体内的5个“炸弹”被顺利“拆除”。
（术后CTA图）
手术顺利完成，在安全的前提下也给病友节省了费用。病友家属十分感谢，同时被李教授的专业和仁心深深折服。目前，石嗲嗲身体状况恢复良好，近期就能出院。
腹主动脉瘤≠肿瘤或者癌症
李介秋教授介绍说，腹主动脉瘤既不是真正意义的肿瘤，也不是癌，而是一种动脉扩张性疾病，是可防可治的。
腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤几率相对较高的部位，其发病多见于中老年，患有动脉粥样硬化的人。主动脉瘤在瘤体破裂前多数患者无任何症状，一般是在体检或其他检查时发现，少数患者表现为突发剧烈腹痛、腹部异常搏动感、胃肠压迫症状等。
动脉瘤具体到多大会有风险？
正常的腹主动脉血管管径大概是1.5cm到1.8cm，如果主动脉的管径数值大于该数值的一倍就称之为动脉瘤。如果动脉瘤持续扩张，接近5cm，或者说不到5cm，但扩张速度较快，半年增加10mm，就比较危险了。因此，如果腹主动脉瘤增长速度比较快，或者大小接近5cm，应及时就医，积极干预治疗。另外，女性患者即使动脉瘤直径小于5cm，也需要积极治疗。
哪些人容易得主动脉瘤？
腹主动脉瘤的患病率取决于生物、遗传、医疗和生活方式等因素。
高危因素包括：▲年龄＞60岁
▲性别：男性＞女性（4:1）
▲吸烟史
▲家族史
▲外周动脉瘤
▲股动脉瘤、腘动脉瘤、胸主动脉瘤
▲高血压
▲高血脂
如果您有以上高危因素，建议立即进行一次腹主动脉瘤的超声筛查。
如何拆除“不定时炸弹”？
介入手术
腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，通过双侧大腿根部入路，在X线下将支架植入血管瘤体内。适合高龄患者，创伤小，成功率较高。
外科手术
腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，目前仍是治疗此病的经典术式。
杂交手术
适用于累及重要内脏血管如肾动脉、腹腔干动脉等等分支的腹主动脉瘤。适用范围更广，以最小的创伤完成最大的手术。
通讯员：曾瑞洞
本文来源：红网医声
