医学营养治疗进指南,糖尿病老年人应该 [复制链接]

60岁及以上老年人中30%是糖尿病患者，其中95%以上属于2型糖尿病。

美国糖尿病协会早在年就率先提出了医学营养治疗（MNT）的概念，目的是为了体现医学营养治疗在疾病管理过程中所发挥的重要作用。近十几年来，国内外的研究发现，采用规范化的医学营养治疗能够使糖尿病患者的糖化血红蛋白下降1%-2%。科学的营养指导和治疗性生活方式改善在糖尿病患者，包括老年糖尿病患者的管理中发挥着极其重要的作用。

糖尿病的医学营养治疗（MNT)是指临床条件下对糖尿病的营养问题采取特殊的干预措施，是治疗性生活方式改善的重要内容，其包含对患者进行针对性营养风险筛查、营养状况评估、营养诊断、制定相应的营养治疗计划并在一定时期内实施及相关指标的监测。预取得良好的治疗效果，医学营养治疗需要贯穿于糖尿病治疗的全过程，成为其实实在在的基础治疗。

有条件的患者，最好能接收注册营养师的专业营养咨询。从营养角度来讲，老年糖尿病患者有一定的特殊性，例如改变饮食习惯较为困难、与非糖尿病人群相比营养不良发生风险更高、更易发生肌肉减少症等。

年我国发布的《中国老年糖尿病诊疗指南（年版）》是我国第一部针对老年糖尿病患者的诊疗指南，涵盖了老年糖尿病患者的医学营养治疗的内容。老年糖尿病患者和成年糖尿病患者的生活方式有着很大的不同，给老年糖尿病患者提供有针对性的指导意见，将营养学知识运用在老年糖尿病的防治之中，显得很必要、也很重要。

如何正确执行糖尿病医学营养治疗

首先提高认识，医学营养治疗应当贯穿糖尿病防治的全过程。

医学营养治疗有着不可替代的基础治疗作用，对于未患上糖尿病的人群，医学营养治疗使糖尿病易患人群的患病风险降低；对于已经患上糖尿病的人群，则有助于控制好血糖以及其他代谢指标，甚至能够延缓并发症的发生；对于已经存在糖尿病并发症的人群，对患者给予个体化的营养管理，有助于延长生存时间，减少严重并发症的发生。

对于老年糖尿病患者，医学营养治疗也是至关重要的，不仅解决老年患者的血糖问题，还能解决其整体健康问题。

糖尿病与冠心病是等危症，老年糖尿病均是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的高风险人群。约90%的老年糖尿病患者伴有不同程度的腹型肥胖、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症；因此，老年糖尿病患者不仅要关心血糖，还要关心其他问题，还比如对于已存在糖尿病肾病或糖尿病神经病变的患者；治疗时不仅要