北京皮肤科防治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210505/8918436.html天目新闻记者梁婧娴通讯员宋黎胜梅富杨
“刚开始是肚子痛，我想着医院，忍忍就过去了，没想到再迟些连命都没了！”12月23日，医院大血管外科病房，33岁的魏先生（化名）回想起几天前的险境，还心有余悸，
晨练腹痛，没想到是主动脉夹层
魏先生家住浙北某县，平时烟酒不离身，患有高血压病，并没有重视，没规律吃药和检测血压。
事发那天气温较低，魏先生晨起锻炼身体，以增强抵抗力。从温暖的空调屋里到寒冷的室外，魏先生衣服穿的少，禁不住打了几个寒颤，还没开始锻炼身体，莫名其妙肚子就痛了，然后是胸痛。魏先生熬了一会儿，但疼痛并没有缓解，还迅速弥漫整到个胸背部，“身体像是被撕成了碎片，根本无法忍受，腿像灌了铅，仿佛不是自己似的不听使唤。”
家人见状不对，立马联系医院。急诊胸腹主动脉CTA检查发现，魏先生的大动脉撕裂，累及范围特别广，从心脏发出的部位，撕裂到双侧腿上的的髂动脉，同时累及腹部的重要血管包括肠系膜上动脉、腹腔干在内的血管，“一旦血管堵塞或者血压波动导致大动脉破裂，则性命不保！”
当地医生医院大血管外科崔勇主任，随后将魏先生转送到杭州。
崔勇正在医院供图
7小时抢救“夹层”病人
“由于医院辗转检查，往往等到病情确诊，转至我院的时大部分都在晚上。”崔勇说。
傍晚时分，魏先医院急诊科。“是最危险的StanfordA型夹层，累及范围特别广。”崔勇认为，魏先生这种情况极其危险，有主动脉夹层破裂导致猝死风险，需要急诊手术。
一切术前准备完成后，晚近8点，心脏大血管外科主任崔勇及陈炜康医生等站上手术台。术中，崔勇发现魏先生的血管质量非常差，主动脉内膜已经完全撕毁，内膜上有许许多多动脉斑块，“30多岁的人血管竟然像是80多岁的老人”。
按照手术程序，崔勇为魏先生修复了主动脉窦部、更换了升主动脉、主动脉弓及分支血管，在降主动脉植入了一根“象鼻支架”……最后还使用牛心包加固重要的吻合口，确保人工血管“经久耐用”。手术结束已是次日凌晨3点多，尽管参与抢救的医务人员几乎一夜忙碌，十分疲劳，手术终于顺利完成，大家还是挺高兴。
术后第二天，魏先生就清醒并脱离了呼吸机，第三天就转回了普通病房。“以后一定听医生的，戒烟戒酒，控制好血压。”这次住院，魏先生很是后怕，更多的是劫后余生的庆幸以及对崔医生团队的感激。
有这样的疼痛千万不要忍
主动脉夹层是一种十分凶险的心脏疾病，死亡率极高，48小时内死亡率达50%，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡，因此救治手术越早越好。
崔勇介绍，主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当一部分人又存在血压控制不良的现象。换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
疫情期间，感冒等医院，但崔勇表示“出现这样的疼痛千万不要忍，大部分夹层的疼痛呈刀割样或撕裂样，程度剧烈，从胸骨后或胸背部向远端放射。而疼痛常在做某些动作时突发出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。”
冬季是主动脉夹层等心血管疾病高发季，崔勇提醒，高血压患者一定要按时服药，
