血管外科专帮血管排雷 [复制链接]

就像人脸上会长斑和痣一样，人的血管里也可能长“斑”生“锈”——形成血栓，发生狭窄、扩张、曲张，存在严重的健康隐患。幸运的是，血管外科专业为血管排查隐藏“雷”，只要及时发现和干预，就可减少发病。

腿脚痛走不动，排查动脉“雷”

下肢动脉硬化闭塞症在老年人中十分常见。该病早期可表现为双脚发麻、发冷、疼痛；中期出现间歇性跛行、静息痛，走不动路；发展到后期，严重者脚溃烂、发黑甚至可能面临截肢。由于早期症状不典型，常被误认为是缺钙或腰椎、关节出问题，或以为是风湿、痛风导致，以致延误治疗。

该病与吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动有关。当老人出现腿痛、走不动，除了做骨科、风湿病排查外，建议去血管外科排查是否因下肢动脉硬化闭塞引起。而且，如查出有某方面动脉硬化疾病，建议老年人做全身动脉血管筛查。

“蚯蚓腿”当心发展成“老烂腿”

下肢静脉曲张（俗称“蚯蚓腿”）是常见的下肢血管疾病，长期不干预，有可能演变成“老烂腿”。其高发人群有教师、外科医师、厨师、空姐等需长时间站立的人群。

早期可穿戴弹力袜，改变生活方式，减少久坐久站，加强锻炼，以延缓疾病的进展；或在医生的指导下，口服药物改善下肢静脉的回流。如果有手术指征，可遵医嘱选择合适的术式。比如轻症患者，可注射泡沫硬化剂，在门诊接受治疗即可，无需住院；对于中、重度静脉曲张，可采用射频或消融的微创治疗方式，这种术式只需局麻，创伤小，术后即可下床行走。

左腿肿胀，小心下肢深静脉血栓

早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或是各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓，需要及时就诊。深静脉血栓形成大多发生在下肢。临床表现常常为单侧（左侧多见）下肢的肿胀、疼痛等。久坐久站、长期卧床、肿瘤、创伤等，都是高危因素。静脉血栓（尤其是深静脉血栓）的危害包括肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等，甚至可能会危及生命，建议大家要重视。

65岁后每年进行血管筛查

在血管外科，医生还负责治疗极凶险的腹主动脉瘤。很多腹主动脉瘤是在体检或其他检查时发现的，如果直径小于4厘米，建议每年进行一次彩超检查；直径4—5厘米的，建议每半年至一年做一次彩超或血管造影检查；如果瘤体直径超过5厘米，或增长速度过快，或有症状，则需尽早治疗。目前，腹主动脉支架腔内隔绝术是常规手术。

吸烟、衰老、肥胖、高血压、高血脂、家族史等都是腹主动脉瘤的高发人群。由于该病进展慢，发病隐匿，多数患者前期无明显症状，建议65岁以上的人，特别是男性，每年定期进行血管筛查。